骨关节炎
生活中经常会听到膝关节骨性关节炎患者抱怨膝盖痛,尤其是中老年人,一到阴雨天更是连行走都困难不已。然而,骨性关节炎的症状复杂多样,患者即使进行过常规治疗,效果也并不理想,反反复复,甚至疼痛难忍。
关节炎治疗不应一概而论,在一定条件下,可选择个体化治疗,针对骨关节炎患者对症“下药”,最终达到改善或恢复关节功能的目的。首先,对于初次就诊且症状不重的骨关节炎患者进行非药物治疗。其次,对于非药物治疗无效的患者,可根据关节疼痛情况选择药物治疗。再次,对于药物及理疗治疗无效的患者,则需采用手术的方法,如微创下关节镜手术或膝关节置换术。
南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院)以骨科为龙头的三甲医院,关节外科学科带头人蔡道章教授已开展膝关节置换术已有30多年的历史,积累了丰富的经验,对于严重膝关节畸形的假体置换技术更是在国内处于领先地位。90年代开始即为广东省人工关节置换术指导专家,常规的手术时间不超过90分钟,术中几乎没有出血。患者一般在术后第2天可下地活动,1周后基本可去除助行器自主行走。
下面一位59岁的阿姨,两侧膝关节疼痛已有10多年,近1年开始出现膝关节活动受限,蹲起活动受限,上下楼梯需扶梯。曾在当地医院行关节穿刺注射玻酸钠、理疗等保守治疗后症状稍有好转,近2周来,症状加重,为进一步治疗,来到我院就诊。患者行走时步态呈跛行,膝关节屈曲并向内翻,导致行走甚至站立都相当困难,她的愿望就是直起腿来走路,正常行走。南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院)关节外科团队根据其病情,为其进行了双侧的膝关节置换,同时采用了术前、术中及术后的多模式镇痛方案,使其能在术后几乎无痛的情况下进行康复训练,经过1周的功能锻炼,老人家又能重新直起腿来走路了。