脊柱是支撑身体、保护脊髓神经系统的关键结构之一。若脊柱上长了肿瘤，想要切除干净是极其困难的。近日，南医三院骨肿瘤科为一位脊柱原发恶性肿瘤病人成功完成肿瘤整块切除。

40岁的郑女士来自江西某农村，家庭拮据。今年4月摔伤后偶然发现腰部巨大肿物，在当地医院治疗后确诊横纹肌肉瘤。经化疗后疼痛没有明显改善，郑女士长期卧病在床、生活无法自理。经过多方打听后，在丈夫的陪同下，郑女士于10月找到南医三院骨肿瘤科主任李浩淼。

由于腰痛难忍，郑女士无法正常站立行走，只能用平车收治入科。随后的MRI检查显示，郑女士腰椎体骨折，骨质破坏且有软组织肿块形成，已经压迫到脊髓。此外，肿瘤病变也压迫到她两侧的腰大肌，旁边就是肾脏，想要进行手术的难度非常大！这样的结果对夫妻俩来说如同当头一棒，甚至产生了放弃治疗的念头。

但目前的技术已经具备攻坚条件，只要充分准备，手术成功的几率依然很高。经过充分的沟通，患者与家属同意手术。李浩淼主刀为其施行“前后路联合腰椎肿瘤整块（En-bloc）切除手术”。手术时间长达12个小时，前路精准游离血管保护肾脏，后路置入椎弓根钉，按照术前判断的肿瘤边界精确截骨，成功为郑女士脊柱“拆弹”。

（左术前，右术后）

经过半个月的康复治疗，在支具的辅助下，郑女士可以下地走动。郑女士丈夫的愁容一扫而光，“我们一度快要放弃，非常感谢你们！”

据了解，该手术为广州市临床特色技术项目的临床应用。

2022年，南医三院骨肿瘤科主任李浩淼的《全脊柱切除/脊椎次全切除术治疗脊柱恶性肿瘤》项目经过层层筛选获得广州市临床特色技术专项立项。全脊椎切除和脊椎次全切除手术都存在术中出血多，手术步骤复杂，手术方式选择多样，手术风险大，局部重建困难等多个技术难点。李浩淼表示，在临床实践中要多攻坚、多总结，实事求是，精益求精，不忘初心，勇攀高峰，从而更好地为广大患者服务。

文、图：骨肿瘤科