足跟痛|压痛点有4点 止痛方法不一样
许伯伯的右脚脚跟最近常常疼痛，他怀疑是由足跟下方的骨刺引起。南方医科大学第三附属医院足踝外科主治医师谭新宇表示，对于足跟疼痛，很多老年人以为跟骨头、骨刺有关，其实，82.35%的老年人有跟骨骨刺，但其中只有7.3%的人是骨刺导致的足跟痛。
因此，并不是所有的足跟痛都是骨刺引起的，不可盲目推测和随意治疗。
谭新宇表示，足跟痛在临床上主要有八种病症，而这些病症皆可表现为足跟及周边疼痛，疼痛位置多为以下四个位置（如图）。
①足底接近足跟处；
②压痛点在足跟正中点靠后一些；
③足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。
④足跟部的疼痛，休息后减轻，活动后加重。
压痛点各异 处理也有别
谭新宇表示，足跟痛的压痛点有四个，而引起疼痛的原因也会有差别。因此，止痛的办法也不止一个，具体如下：
压痛点①（足弓靠后）
1.冰敷：用毛巾包裹冰块敷于足跟和足底，每天4次，1次15~20分钟；
2.药物治疗：口服阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药，必要时局部注射类固醇类激素；
3.矫形器具：使用特殊足垫支持足中弓区域。
训练方法：取坐位，前后来回滚动网球，动作要慢，让足底充分舒展。每组每次3~5分钟，重复2~3组。
压痛点②（后跟大面积疼痛）
1.少负重走路，减肥；
2.穿松软、厚底的鞋子，保持鞋内的干洁；如果是汗脚，最好长期备两双鞋子；
3.热敷；
4.冲击波治疗。
需要注意的是，这样的足跟痛不建议进行封闭治疗。
训练方法：取坐位，用手抓住脚趾向上向后牵拉，直到感觉足底牵开感到舒服，维持该姿势约15~30秒，然后放松。重复该动作5次为一组，每天进行3组训练。
压痛点③（足跟部上方）
1.注意休息，避免负重，合理运动；可进行牵拉和加强小腿肌肉训练。
2.使用支撑垫。
支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板，保持跟腱固定。需要注意的是，这样的足跟痛禁止进行封闭治疗。
训练方法：平躺在床上，抬起并伸直腿，用一条毛巾把足前部裹起来，然后双手拉动毛巾，拉伸大脚趾根部球状关节和脚踝，直到膝盖伸直，足部慢慢指向鼻子。
压痛点④（足跟部下方）
抬高患肢；
注意休息，理疗和按摩；
外用敷药和使用非甾类药物抗炎镇痛，必要时可以进行封闭治疗。
训练方法：将一块毛巾放在地面，患脚平放于毛巾上，脚后跟着地，用脚趾不断地抓住毛巾然后放开。每组10~20次。
文章来源：老人报
记 者：朱志安
通 讯 员：游华玲
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