持续发热，体温高达40℃，在外院治疗多天，抗生素也用了，退烧药也吃了，烧了10多天体温就是退不下来，这是怎么回事呢？南医三院呼吸内科副主任医师崔海燕提醒，喜欢养宠物、从事饲养禽类的小伙伴需要注意了，这种持续发热可能是感染上非典型病原体了。

57岁的肖女士，不明原因反复发热2周，热峰>40℃。实验室检查：WBC、中性粒细胞计数正常，胸部CT显示双肺下叶炎症、实变，右肺显著。支气管镜取肺泡灌洗液行NGS检测，检测结果显示鹦鹉热衣原体，明确诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。追问患者病史，患者诉家中有饲养鹦鹉。

胸部CT显示双肺下叶炎症、实变

59岁的朱先生，不明原因发热3天，体温最高可达40℃，有干咳。胸部CT示左肺上叶感染，左侧胸腔少量积液。通过对肺泡灌洗液样本的分析，发现患者主要为鹦鹉热衣原体，追问患者病史，患者有接触家禽史，立即调整抗感染治疗方案，予以多西环素抗感染治疗。出院后复查胸部CT示左肺上叶炎症较前明显吸收。

据崔海燕副主任医师介绍，鹦鹉热衣原体感染是一种自然疫源性疾病，鸟类、家禽为主要宿主，传播途径多为接触含鹦鹉热衣原体的气溶胶或分泌物、排泄物等，典型表现包括高热、畏寒、肌肉酸痛、头痛及出现肺部浸润性病变，严重者可发展至重症肺炎、多器官功能衰竭等。如不能及时准确诊断及针对性治疗，往往预后很差。

那么普通市民该如何预防鹦鹉热呢？首先，大家可减少鸟禽饲养，如需饲养，建议正规渠道购买；其次饲养鸟禽时注意卫生，清洗时做好防护；最后，避免直接接触活禽，食用的禽类需煮熟煮透。感染发病后如果能及时确诊，合理用药后多数患者经1-3周可恢复。

文、图：呼吸内科