多发性骨髓瘤关爱月系列科普（一）“吃骨头”的病
作者： 来源： 2024-03-11 16:16:02 阅读量：
编者按
骨质疏松、骨痛、贫血、乏力、视力减退、病毒感染…这些看似老年人的常见病症，在它们的背后可能隐藏的是一种不为人所熟知的血液肿瘤——多发性骨髓瘤。2024年3月是一年一度的“国际骨髓瘤关爱月”，本周，南医三院血液内科专题科普，带您一起认识这种血液系统恶性肿瘤。
郭先生数月前因为扭伤致腰背部疼痛，保守治疗效果欠佳，来我院脊柱外科一科就诊。经过详细检查后，郭先生被确诊为“多发性骨髓瘤”，是一种血液系统疾病，进而转到血液内科接受治疗。
腰痛、腿痛是中老年人的常见困扰，他们往往误以为是骨质疏松、腰肌劳损或者关节炎，大多数情况下会到骨科、风湿免疫科等科室就诊。但需要警惕，以上症状也有可能是极易被误诊、漏诊的恶性血液病——多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤是一种什么样的病？为什么明明是血液病，却会出现骨头痛的症状，被称为“吃骨头”的病呢？接下来，让我们来揭开多发性骨髓瘤的神秘面纱。
多发性骨髓瘤的起源是骨髓中的浆细胞。浆细胞异常增生（如图1），以及分泌单克隆免疫球蛋白，会引起一系列的临床症状。其中骨病是多发性骨髓瘤的常见症状，患者会出现骨痛、骨质疏松、病理性骨折等多种表现。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，导致破骨细胞活动能力变强，使得骨质被破坏、溶解，影像上表现出“吃骨头”的现象（如图2）。同时，骨髓瘤细胞抑制了成骨细胞对遭受破坏骨质的修复和重建，导致骨髓瘤患者广泛性骨质疏松。
浆细胞异常增生（图1）
骨髓瘤细胞造成影像上“吃骨头”现象（图2）
文：赵羽