多发性骨髓瘤关爱月系列科普（四）部分合并症与答惑
编者按
骨质疏松、骨痛、贫血、乏力、视力减退、病毒感染…这些看似老年人的常见病症，在它们的背后可能隐藏的是一种不为人所熟知的血液肿瘤——多发性骨髓瘤。2024年3月是一年一度的“国际骨髓瘤关爱月”，本周，南医三院血液内科专题科普，带您一起认识这种血液系统恶性肿瘤。
多发性骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，可以合并骨骼损害、血栓、感染等症状。
骨病
问
医生，为什么会出现骨头痛？
答
骨髓瘤癌细胞过度增殖，激活大量破骨细胞，阻止正常骨质的形成，容易导致骨质疏松及骨质破坏，进而引起患者出现全身骨头疼痛的症状。
问
请问怎么治疗骨头痛？
答
需要听从医生安排，按时间返院治疗骨髓瘤是基本前提。规范治疗能够更好地减轻骨头疼痛的症状，同时在治疗骨髓瘤期间需定期输注保护骨头的药物、每日补钙及维生素D。
问
骨头痛，平时生活上需要注意什么呢？
答
需要适当活动，避免剧烈运动，避免跌倒及磕碰。骨痛症状明显导致行动不便的患者，可以在床上做肢体伸展活动。适当运动，多晒太阳补充维生素D，有利于骨病恢复，同时增强免疫力，还能预防血栓以及感染。
血栓
问
医生，为什么会出现血栓？
答
多发性骨髓瘤患者可能出现静脉血栓栓塞，患者因素、疾病因素和治疗药物因素都可能引起血栓形成。特别是包括服用沙利度胺、来那度胺、泊马度胺等药物的患者出现血栓的风险增高。
问
请问有什么办法可以预防血栓？
答
需要遵从医嘱服用药物预防血栓，平时生活能自理的患者需要适当活动，比如每日散步，避免长时间卧床。骨痛症状明显需卧床休息的患者，可以在床上进行肢体活动，减少血栓的发生。
问
请问出现血栓怎么办？
答
明确有血栓的患者，有血栓的肢体应避免剧烈活动，以防血栓脱落。同时服用药物抗血栓治疗，必要时手术治疗。
感染
问
医生，为什么会容易感染？
答
感染也是多发性骨髓瘤患者常见并发症之一，多发性骨髓瘤患者免疫力低下，容易发生感染。化疗药物在治疗原发病的同时，也可能影响免疫力。
问
请问平时如何预防感染？
答
患者平时应注意个人、家庭及饮食卫生，注意劳逸结合，避免过度劳累，外出时戴好口罩，避免到人群聚集的场所，预防感染。一旦发生感染，需及时就医。反复发生感染的患者，需定期静脉输注丙种球蛋白提高免疫力。