南医三院泌尿外科刘存东教授团队多次实施腹腔镜下腹膜后巨大肿物切除术
近日,南医三院泌尿外科刘存东教授团队多次为腹膜后巨大肿物(副神经节瘤,亦称异位嗜铬细胞瘤)患者实施腹腔镜下腹膜后肿物切除术,手术效果良好,患者快速康复。
病例1:患者,女,54岁,因“体检发现左腹膜后巨大占位8天”入院,既往有高血压、脑出血病史,现患者为进一步处理腹膜后占位来我科就诊。
病例1:CT横断面及冠状面
术中切除的肿物实体
病例2:患者,男,49岁,因“高血压并左侧腰背疼痛一周”入院,CT提示腹膜后巨大占位考虑腹膜后副神经节瘤。
病例2:全腹CT横断面和冠状面
术中切除的肿块实物
副神经节瘤,亦称异位嗜铬细胞瘤切除术是目前公认的风险程度极高的手术,肿瘤分泌大量的血管活性物质使得患者术中生命体征很难保持平稳;肿瘤位于腹膜后,该处是人体最大的血管、极为重要的血管神经密集分布的地方,这些血管神经不能在术中离断甚至不能被损伤,而它们却牢牢与肿瘤粘连在一起。同时,因为长期的恶性高血压,造成了如脑溢血、心脏病等并发症。正因如此,这些患者均辗转多家医院因风险极高而被拒之门外。
对这种病人,南医三院泌尿外科联合麻醉科、内分泌科、影像科、肿瘤科、心血管内科、普外科及血管科等多科专家组成诊疗团队,对患者术前准备、术前治疗、术中保驾护航及术后围手术期的处理均制定周密的计划安排。术中在强大的麻醉团队的支持下,泌尿外科刘存东主任的手术团队,依靠临危不乱的强大心理素质、娴熟的手术技巧、犹如刀尖上跳舞的精细手术操作,将每一根重要血管从肿瘤上完整分离,将肿瘤与腹膜后重要的组织完整、安全地游离,使每一例手术均取得圆满的成功。虽然,这些肿瘤的血供极其丰富,稍有不慎便出血造成手术难以推行下去,但刘主任的手术团队利用腹腔镜及先进的手术设备,通过认真细致的操作,手术进行得十分顺利,甚至术中出血极少不用输血!患者第二天即下床,恢复很好。
刘主任的手术团队还包括,杨建昆副主任医师、卞军副主任医师、陈明坤副主任医师、周其赵副主任医师、郭文彬等一批主治医师及住院医师,这批队伍均为博士或硕士,热爱医学事业、年富力强、朝气蓬勃,为医学事业,为服务好每例患者热情饱满的工作在自己的岗位上。