南医三院泌尿外科成功完成囊性肾癌的保肾手术
近日,南医三院泌尿外科刘存东主任团队成功为一例患者实施腹腔镜下囊性肾癌肾部分切除术。术中顺利,患者状态良好,非常满意。
病例:患者,女,34岁,因“体检发现右肾占位2月”入院,CT提示右肾上极囊实性病灶,增强可见强化。CTA示右肾动脉可见分支血管滋养右肾上极病灶,性质考虑肾癌可能。
一直以来,囊性肾癌的手术治疗是令人棘手的外科手术。原因是术中囊肿壁容易破裂,囊壁的破裂将会导致灾难性的肿瘤种植转移后果。
因此对于这种手术很多术者采用开放手术,术中小心翼翼的游离,通常将整个肾脏根治性切除。如果采用腹腔镜手术,必须在术中高度警惕,非常小心细致的操作,以完成囊性肾癌的根治手术。近年来,循证医学的证据表明,部分肾实性肿瘤采用保留肾单位的肾部分切除术跟传统的根治性肾切除有相同的肿瘤治疗效果,同时因为保留了肾脏,保护了肾功能,从而具有根治性肾切除无法比拟的优越性。但这项手术技术门槛较高,不仅要严格遵守无瘤原则,还要有娴熟的切割技术、止血技术、缝合技术,要能够尽可能缩短热缺血时间,保证在30分钟的时间内完成整个操作过程。
南医三院泌尿外科团队接诊这例患者后,经过认真的研究讨论后认为,该患者虽为囊性肾癌,但仍有切除肿瘤而保留肾脏的可能性。术前经过充分的术前准备,拟定周密的手术方案,优化手术程序和步骤,决定术中在游离肾脏时先不游离肿瘤的周边,阻断血供后,将肿瘤从肾脏上切除,缝合肾脏创面止血,恢复血供后再将囊性肿瘤细致游离。手术中完全按照既定的方案和手术程序,非常顺利完成手术,不但囊性肿瘤没有发生破裂现象,并且手术肾缺血时间仅20分钟。这标志着手术获得了圆满成功!患者及家属非常满意。
南医三院泌尿外科以病人为中心,瞄准并采用国际国内一流的医疗技术服务患者,以一流的技术、优质的服务和最优的性价比达到患者满意为科室的服务理念,办质量好、服务好、医德好、群众满意的优秀科室。