王先生4年前查出双肾小结石，一开始以为多喝水就能排石，结果事与愿违。去年底，他因结石引发多次肾绞痛及尿血问题，到当地医院多次碎石，到目前为止，他的双肾碎石了13次，其中右肾11次，左肾2次。

　　目前体外碎石治疗现状很不规范，不必碎的小结石、不能碎的大结石，都被“忽悠”做治疗。有些不正规的医院打出一次交费“包碎”的招牌，连续给患者做多次碎石，造成肾脏受损。其实体外碎石，不能乱做也不能多做。

　　体外碎石最多不超过三次

　　老百姓常说的体外碎石，全称是体外冲击波碎石。结石是一种高发疾病，查出结石后很多人不愿做手术，体外冲击波碎石正好满足他们的愿望。不过，南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任、主任医师刘存东提醒，盲目碎石的后果非常严重。

　　进行体外碎石治疗，要有治疗指征。对于直径在0.5厘米以下的小结石，且患者无明显症状，肾积水不严重，可以通过服用排石药物、饮水，结石有自行排出的可能，不需要体外碎石；而直径超过0.5厘米，小于2厘米的结石，且结石硬度低、质地松脆，可使用体外碎石；超过2厘米的结石，因为体积较大，体外冲击波不易震碎，即便震碎了，由于碎石的体积较大，仍然难以或无法排出。另外，不是所有部位结石都在碎石机的“射程范围”，比如长在肾盏憩室内的结石、过于肥胖患者的部分部位的结石、被人体骨头遮挡的结石。

　　像王先生这样双肾共碎石了13次，显然已经超出了医疗指南。刘存东指出，若要对结石进行体外碎石，按照医疗指南，一周碎一次，最多连续三周。若超过三次都无法将结石完全碎掉，建议选择其他方式取出结石。体外碎石间隔时间太短，次数太多会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重会发生急性肾大出血、急性肾衰、肾破裂，甚至导致肾切除。

　　对付结石还有其他治疗方式

　　刘存东指出，如果结石的条件不符合体外碎石指征，其实还有很多办法可以解决问题。随着腔镜技术的发展，体外碎石以外的微创技术越来越多，能够很好地就结石的情况和位置来决定手术的方式。

　　1.经皮肾镜取石术：在腰部建立一条从皮肤到肾脏的微创通道，经过这个细小的通道把专用的肾镜插入肾脏，利用激光、超声、气压弹道等碎石工具，把肾结石击碎后直接取出。

　　2.经尿道输尿管镜碎石取石术：利用一条细长的硬镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。

　　3.输尿管软镜技术：由于该腔镜镜体柔软且镜头可以任意转弯，能够在复杂的肾脏集合系统中找到结石，然后利用激光将石头击碎甚至粉沫化使其自行排出，或者用取石网篮将碎石通过专用管道取出体外。

　　刘存东最后提醒，长了结石切忌病急乱投医，就医时应该找正规专业的泌尿外科医生诊治，否则如果没有严格按照病情的适应症来选择治疗方式，一味只用体外碎石，带来的后果不堪设想。