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泌尿外科

南方医科大学第三附属医院

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女孩被漏尿困扰20多年 原来是输尿管畸形 微创手术后治愈

作者:  来源: 2022-11-27 21:02:37 阅读量:

广州女孩小茵(化名)20多年来饱受“漏尿”的困扰,每天都得使用卫生巾,前不久,她终于在医生的帮助下找到了病因:左侧重复肾盂、输尿管畸形。在一项微创手术过后,她的这项难言之隐终于被治愈了。

医生提醒,小茵的这种生理畸形虽然在临床上较少见,但确诊后是可以治愈的,早发现、早治疗,能够减少对患者的生活、心理影响。

被困扰20多年 久治不愈

26岁的小茵在广州工作,相貌姣好,能力出色,但她却很自卑,因为她有个难以启齿的“秘密”:自小,尿液就不自主流出,穿了干爽的内裤没多久,就总是湿的。为了减少麻烦,二十余年来,她每天都得使用卫生巾。这个尴尬的问题让她觉得自己异于常人,性格逐渐变得内向寡言。

小茵父母在她小时候就带着她辗转求医,医生说这个俗称 “漏尿”,也就是尿失禁,治疗后都不见效果。这个尴尬的问题一直困扰着她,到后面她长大了,甚至觉得这个是“不治之症”,注定她要跟别人不一样。

不久前,她偶然看到了媒体的一篇报道,南方医科大学第三附属医院(下称“南医三院”)泌尿外科治愈了跟她有同样困扰的小女孩,她重燃了治疗的希望,到南医三院就诊。

原来是多长了一根输尿管 未接入膀胱

在南医三院泌尿外科,通过详细询问病情,泌尿外科主任刘存东判断,小茵可能存在先天生理畸形。结合MR尿路造影,MR平扫,为其进行膀胱镜检查术、异位输尿管逆行造影,最终确定,小茵是左侧重复肾盂以及输尿管畸形。

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输尿管肾盂逆行造影

刘存东说,正常人每个肾脏只有一个肾盂,肾盂接着一根输尿管,肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱,达到一定量后,在括约肌的控制下通过尿道排出体外。形象地说,输尿管是“进水管”,膀胱是“蓄水池”,括约肌是“出水开关”,尿道是“出水口”。

而小茵左侧有两个肾盂,输尿管也多出了一条,多余的输尿管的开口没有连接膀胱,而是从会阴部不受控制地排出,这也是她这么多年一直漏尿的原因。

微创手术将“多出”的输尿管植入膀胱

经过充分的术前准备,刘存东主任及其团队在单孔腹腔镜下行左侧重复输尿管膀胱再植术、左侧输尿管内支架置入术。即,首先将异位输尿管远端游离并在适当位置离断,将近端游离后与膀胱在适当的位置进行吻合,即“输尿管膀胱再植术”。

整个手术过程在单孔腹腔镜下完成,是微创手术,只在肚脐处有个小孔,美容缝合后基本看不出来,康复后也不会有明显瘢痕。

手术效果良好,术后小茵也不会再“漏尿”了,她出院前还制作了锦旗感谢医护人员,脸上洋溢着开心的笑容。

医生提醒:长期尿失禁要及早诊治

刘存东提醒,家长一旦发现孩子长期有尿失禁、小便不自主流出的情况就要提高警惕,及时到正规医院诊断治疗。

重复肾、输尿管畸形在临床上较为少见,多见于女性患者,如果不仔细检查容易漏诊、误诊,耽误治疗。确诊后通过手术治疗可以彻底治愈,早发现、早治疗,能极大降低对患者生活和心理的负面影响。