如果没有一个认真的态度去做事，很难获得好的结果。不努力做到极致，你就不会有太多的成就。如果人生的态度只是应付，那么获得的一定只是一种普普通通的结果，作为个体的自己只能是泯然众人矣。

一屁值千金，一尿值万金

    玩笑或是自嘲：我们泌尿外科就是“修下水道”的。

    打趣的同时也道出了工作的本质，泌尿外科解决的是一个通道问题，解决肾脏、输尿管、膀胱、尿道这一条路的通畅。泌尿系统就是排水、排废物，无法排出，身体就会失衡，病也随之而来。

    结石、肿瘤、前列腺增生、畸形、狭窄都可能堵住通道，所以我们很多的工作就是解除梗阻，重点分析用哪种方式来解除梗阻、保护通道。人体维持正常的新陈代谢是至关重要的。

    而无论泌尿外科或是其他科室，在从医路上肯定会接触到普通人认为不干净的东西,如：血水、屎、尿、屁。

    作为一个合格的医生，肯定要做好心理准备去克服生理反应，克服排泄物的负面冲击，要从医疗角度上分析病情，这是从医者最基本的素质，也是必备的职业技能。

    作为医生，我并不觉得这是不干净或不被待见的东西。我们外科医生有句话：“一屁值千金，一尿值万金”。通过治疗以后，屁与尿的通畅证明肠胃以及尿道的通畅，疾病的治疗效果良好--医生更关心这一点。

    我们常常还要主动关心病人，瞅着问“打屁了吗”，病人说“打屁了”，我们也就放心了。

    泌尿外科的隐私问题如同卫生一样，早已跨越了心理上的尴尬。初期总有不适感，但会逐渐消失。心理的尴尬被一种专注度取而代之，眼前的工作就是把病人治好。

    但对于患者，难免有心里不适，不同医生每天接触成千上万的病例，早已经习以为常了，因此不必过于在意。而医生要做的，应是给予患者一种强烈的信任感与严肃的专业度。

信任很重要，但医生只能治病，无法治命

    医患之间的信任十分重要。有时手术复杂，时间很长，我们都是通宵做、搏命做。特别是出现并发症的时候，我们自身的压力是非常大的。但会因为秉持着病人对我们的信任与为医者的天职本能，一往无前地与死神争分夺秒。

    我印象十分深刻。

    十年前，有一个消化系统疾病的病人。他是晚期癌患者，我们判定可能活的时间不会太久。那是一场泌尿外科和消化科一起合作的手术，我作为手术参与者之一参与了手术，一如既往，全力以赴。

    患者本人从一开始就知道自己活不长，但更愿意相信医生肯定会帮他争取多一些些时间留在这个世界。哪怕多一天、多一个星期、多一年都不甚感激。经过了手术及综合治疗，令人意外的是，他活了十年！安心度过了十个春夏秋冬...

    十年后再遇见他，是因为他患了血尿。检查以后发现，他膀胱里有很多肿瘤，肿瘤很大，膀胱的肿瘤和肠道粘在一起，需要进行膀胱的根治性切除以及部分的肠道切除。这是一项庞大的手术，也是一项很精细的手术。

    我们需要清扫淋巴结，松解肠道，将膀胱进行根治性的切除，然后截一段肠子作为一条输出道，把两根输尿管种在上面。手术十分艰难，后期出现了较多的并发症，造成血管的损伤，处理以后，由于下血管的狭窄和下肢静脉的栓塞，出现了很多血栓。

    后来又因为患者个体肥胖，脂肪液化，需要二期缝合。手术突发状况一波接一波，压力很大。任何一个环节缺乏耐心与信心，病人都会无法存活。

    然而患者毅然决然地相信我们，总是给予我们很多信任与支持。明知自己和死神只有一步之遥，但病人与家属对医生持以绝对的信任。因为这种信任，让医生在困难面前有往前冲的被信任感与自信感。

    最终，手术效果非常好。病人恢复了行走的自由，获得了生命的自由，满面红光，看不出是有过恶性肿瘤的病人。

    尽管如此，医生只能治病，无法治命。有时我们尽力了也不一定能留住生命。这是家属不愿接受的无奈，也是医生不得不接受的无奈。

    有一个病人是严重的脓毒血症患者，到院时已经感染性休克。我们马上进行了穿刺，把脓液从肾脏放出来。当时他还能说几句话，对我们充满着期待，但由于来得太晚，即使进行了关键的紧急抢救，还是无法把他从死亡的边缘拉回来，年纪轻轻的，可惜，可惜。

    所以有时会想，我们医生真的很想帮助病人，但也有帮助不了的时候，那也是如同病人、如同家属一样无奈的沉重。

    好比在生命的寒冬，一个巨大的雪球从雪山上滚下来。

    雪球刚开始滚动的时候，我们有办法能够阻止它滚动。

    放任雪球滚到半山腰，雪球越积越大，越滚越快，也许会把一个人淹没，我们要花非常大的代价才可能把雪球堵住。

   一旦雪球越过半山腰，快到山脚，滚动的速度非常快，已没有任何力量能够挡住它，只能逃，逃不过，便是死寂的沉默。

    不要觉得事情小而简单，就不努力做到极致。

    习惯在潜移默化中的形成对后期影响是很大的，久而久之会影响自己的口碑、格局。当然，这只是我自己的看法，人生观的形成并不只是通过一两件事就能够去塑造成形的。我觉得老师对学生更为重要的是一种正确引导的理念。

只要有探究精神，总会不断前进

     全世界手术器械、设备几乎首先在泌尿外科出现，泌尿外科与微创息息相关。因此，在泌尿外科意味着只要有探究精神，总会不断前进。

    我遇见了太多富有冲击力的技术升级。传统的经皮肾手术对于肾脏结石的处理很麻烦，开口大，进去后还要逐层缝合。医生很辛苦，对病人的创伤也大。

    自从新型的经皮肾手术被发明后，大石头只需用微小的微创通道就能解决。看着比创口大几倍的石头被瓦解取出，那种震撼真的无法言语。

    尤其最近采用的单孔腹腔镜手术完成的前列腺癌根治手术，本身腹腔镜的发明已是巨大的飞跃，加之以新型单孔取代传统五孔，创口小，出血极少，患者恢复快，控尿效果好。

    术者在操作的时候，助手可以了解手术过程，配合度更密切，且单孔相比五孔几乎没瘢痕。

    这种新技术放在以前是很难想象的。在广东，单孔技术在泌尿系统的应用做得比较弱，于是，我想助力单孔技术在广东能得到更多应用，造福更多患者。这是很重要的一个初衷。

   2019年广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会年会已经召开，作为大会主席，我还是想再强调：我们成立的初衷是搭建一个优秀的学术交流平台，以传播新技术，新方法，新理念。与大家在前列腺疾病学领域共同学习、共同进步。

好医生应被更多人所知  好医术应被更广泛传承

   刘存东  科室主任  主任医师  博士生导师 

    南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任

    广东省杰出青年医学人才获得者

    擅长：

    作为学科的开拓者和引领者，临床经验非常丰富，引领学科形成了“微创”特色。尤其是擅长的单孔腹腔镜技术更将学科的微创水平推向一个新的        高度。擅长单孔腹腔镜技术根治各种泌尿系肿瘤，如膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肾盂癌、肾上腺肿瘤等；

    擅长尿路结石的微创手术治疗，如各种复杂肾结石、输尿管结石；擅长各种经尿道微创手术技术治疗前列腺增生、膀胱尿道疾病；对女性尿失禁的诊疗有非常丰富的临床经验。

    学术任职：

    广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会主任委员

    广东省医学会泌尿外科学分会常务委员

    中华医学会男科学分会前列腺疾病学组委员

    第一届海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专委会激光学组副组长

    中国女性下尿路疾病及盆底功能障碍性疾病专家联盟特聘专家

    广东省医学会性医学分会常务委员

    广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会副主任委员

    中国医促会泌尿生殖专业委员会委员

    中国医师协会男科医师分会生殖肿瘤委员会委员

    广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会常务委员

    临床泌尿外科杂志编委

    南方医科大学学报特约编委