近日，我院泌尿外科团队成功开展2026年首台机器人辅助单孔腹腔镜手术，为一例复杂的腹膜后肿瘤患者实施了精准微创切除。此次手术标志着我院在复杂腹膜后肿瘤的微创治疗领域达到了新的高度。

患者梁先生体检时发现腹膜后有一个约4厘米的肿块，经CT及磁共振检查提示为“副神经节瘤”。这是一种较为罕见的神经内分泌肿瘤，虽多数为良性，却像一颗“定时炸弹”。其危害主要来自两方面：一是占位压迫，肿瘤生长可能挤压邻近的大血管、输尿管或神经，引发肾积水、顽固疼痛；二是内分泌失常，部分肿瘤会不受控地分泌升压物质，导致药物难以控制的剧烈高血压，骤然发作可引发脑出血、心衰等致命危象，手术中也极易诱发危险波动。因此必须视为高风险病灶严肃对待。但其特殊位置给治疗带来了极大挑战。

我院党委委员，泌尿外科主任，刘存东教授介绍：“这个肿瘤的位置堪称‘雷区’，它周围的解剖结构极端复杂且要害密集：肿瘤两侧是人体最粗大的两条血管——腹主动脉和下腔静脉，一旦损伤会引发瞬间致命性大出血；从腹主动脉发出的肠系膜上动脉也紧挨着肿瘤，若受损将导致大部分小肠与结肠的致命性缺血坏死；右肾肾动脉与左肾静脉也在肿瘤旁边，若损伤可直接造成肾脏丧失功能；紧邻的器官还包括十二指肠与胰头，损伤后会发生难以控制的胰瘘或肠瘘，引发严重感染；深部的腹腔神经丛及自主神经损伤则可引起术后顽固的胃肠功能紊乱。因此，肿瘤如同生长在一个布满不可替代的“生命管线”与精密器官的禁区之中，任何分离操作都面临引发连锁性灾难后果的极高风险。”

面对这些挑战，刘存东教授团队决定采用目前最先进的“达芬奇机器人手术系统”联合“单孔腹腔镜”技术。该技术可以达到精准“导航”与“微雕”，以最小的创伤、最高的安全性解决这一难题。

术中，机器人系统提供了放大10倍的高清三维视野，让血管和神经纤毫毕现；其7个自由度的机械臂能够在狭小空间内完成比人手更稳定、灵活的操作。

“就像在血管丛中‘拆弹’，”刘存东教授形容，“机器人系统为我们提供了放大十倍的三维高清视野，仿佛有了‘透视眼’，能清晰分辨肿瘤与血管之间最细微的界限。它的机械臂具有滤除震颤、超越人手关节活动度的优势，可以在狭窄固定的空间内进行稳定而灵活的‘微雕式’分离，极大地提升了手术的精准度和安全性。”

通过一个仅3厘米的微小切口，手术团队用时约3小时便完整切除了肿瘤，术中出血不足50毫升。达到了治愈性切除的效果。

此例手术的成功，充分彰显了我院泌尿外科在复杂肿瘤微创治疗方面的综合实力。科室已常规开展机器人辅助下的各类高难度手术，包括前列腺癌根治、膀胱癌根治、肾部分切除及复杂的腹膜后肿瘤切除等，以最小的创伤为患者争取最佳的疗效。

  未来，科室将继续推进机器人手术技术与单孔微创技术的融合创新，让更多患者享受到精准医疗带来的获益。