近日，南医三院普通外科医护团队在刘立新主任的带领下，成功为一名患急性腹内疝并小肠绞窄性坏死的九旬老人实施手术，最终老人顺利康复出院。

8月9日，91岁高龄的任婆婆因“进食早餐半小时后出现无明显诱因下腹疼痛11小时，伴恶心并多次呕吐胃内容物”至南医三院急诊就诊，腹部CT提示小肠梗阻改变，局部肠管管壁水肿、腹腔积液。为求进一步诊治入住普通外科。

入院后，刘立新主任高度重视，在进行细致的体格检查和病史询问后，刘主任带领医护团队完善相关术前准备，并与家属充分沟通。经过严密的病情观察、积极的术前准备及严谨的术前讨论，8月10日凌晨，由刘立新主任主刀，谭灿亮主治医师、罗振超及周昆医师协助，为患者在全麻下拟行“开腹探查术”，术中诊断为小肠坏死、腹内疝并绞窄。医生予行“小肠部分切除术+腹腔粘连松解术+腹腔引流术”，手术过程顺利，术后任婆婆转至ICU监护治疗，并于8月11日转回普通外科。经过医护人员的精准治疗及精心护理，任婆婆很幸运地闯过了生死关，未出现术后出血、感染及心脑血管事件等并发症，于8月30日痊愈出院。

据刘主任介绍，腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜正常或异常的孔道、裂隙离开原有位置而进入腹腔内的某一解剖间隙。老年人发病隐匿，缺乏特异性症状及体征，术前诊断困难。尽管腹内疝的发病率并不是很高，但是一旦发生，如不及时诊治，容易并发肠绞窄或缺血，甚至肠壁坏死、穿孔，继发弥漫性腹膜炎及严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，致死率高达75%。因此，早期诊断和手术治疗至关重要。该例病人的成功救治，离不开医生的果断决策和家属的积极配合。一旦手术时机延误，病人坏死的肠管将进一步恶化，甚至破裂、出血，这将让病情变得更加复杂，甚至失去救治机会。

文：谢凤姣