“上年纪的老人，做手术风险太大，还是不做算了。”这可能是很多高龄患者的家属所感所想的。特别对于高龄食管癌患者来说，做手术风险大，不做又进食困难，很多人一直犹犹豫豫打算放弃，患者生活质量很差。不过，近日南医三院胸外科成功为一名80岁的食管癌患者实施单孔胸腔镜下颈、胸、腹三切口食管癌根治术，极大地改善了患者的生活质量，让80岁老人家重开笑颜。

来自揭阳的方婆婆今年80岁，因进行性吞咽困难在当地医院检查诊断为“食管癌”。生病以来，阿婆就没怎么笑过，其家人看着也很揪心。为了让老人的晚年过的更好，家人带着阿婆来南医三院胸外科就诊，因为患者高龄、有高血压史、术前情况一般，尤其是心肺功能处于临界状态，术后心、肺并发症的防治成为手术能否成功的一个重要因素。

针对方婆婆的情况，科室组织医护人员进行详细讨论后，决定为患者实施单孔胸腔镜下颈、胸、腹三切口食管癌根治术，并针对患者的情况制定了整个围术期的治疗方案。在充分术前准备后，手术由彭江洲主任、李军、刘德纲医生按术前预案进行，整个手术过程只在胸部开一个3cm小孔，颈、腹部各一5cm小切口，全程顺利。

手术后当天，阿婆在专科护士的协助下即在床边活动，术后第一天方阿婆就可以正常下床活动，术后第二天拔除胸管，术后第六天开始进食流质饮食，术后第十天正常进软食。现在每次方婆婆看到医护人员都是满脸灿烂的笑容，并竖起大拇指。

据彭江洲主任介绍，相比传统微创食管癌根治术的胸部三到四个小切口，单孔胸腔镜没有过多的损伤肋间神经，而且手术时间短，术野的创伤也很小。术后引流少可以早期拔除胸管，所以整个围术期患者的疼痛非常轻，能实现早期下床活动，这样就避免了很多的心肺并发症，使高龄患者能顺利渡过围术期，并快速康复。

三切口食管癌根治术是较大的手术，高龄患者的手术风险就更大。因此，对于高龄患者，很多人选择局部放疗或内置支架等保守治疗，或是放弃治疗。其实通过精心的术前准备，掌握好手术适应症，并予以个体化的围术期治疗，高龄患者同样可以通过手术重获健康。

文：简锦婷