胸外科成功开展食管癌合并肺结核的同期手术
食管癌与肺结核是胸外科常见疾病,可食管癌合并肺结核的患者相对比较少见。近日,我院胸外科收治了一例食管癌合并肺结核的患者,并成功为其施行了食管癌合并肺结核的同期手术。
该名48岁男性患者,因“声音嘶哑2周”,于2013年5月11日入院,经过一系列的术前检查,最后诊断为:1、食管鳞状细胞癌;2、右肺上叶继发性肺结核;3、Ⅱ型糖尿病。完善一系列相关检查后,确定患者诊断明确,有明显手术指征,最后胸外科主任张立溪组织全科认真讨论,制定了缜密的手术方案,决定行食管癌合并肺结核的同期手术。
5月18日,由胸外科副主任彭江州主刀,陈柏深与刘德纲医生协助,在全麻下为患者施行了颈胸腹三切口食管癌根治+右上肺楔形切除术。术中见右上肺叶与胸壁少量粘连,可触及一大小约2cm肿物;食管肿瘤长约7cm,广泛外侵,与左主支气管膜部、主动脉弓等周围重要组织关系密切,颈部、胸部、腹部广泛淋巴结肿大。经过精准地手术操作,仔细地游离各重要脏器,彻底地止血,手术顺利完成,共历经6小时,术中出血约200ml。在胸外科全体医生护士的共同努力,患者术后恢复情况颇好,血糖控制良好,无吻合口瘘、感染、出血、肺不张等并发症。现患者已能顺利进食半流质饮食,无呛咳等不适,于5月31日治愈出院。
该手术的成功开展,充分展示了我院胸外科雄厚的综合实力,同时也说明同期进行食管癌根治及肺叶切除手术是一种安全可行的治疗方案。该手术方案,不但节约了医疗费用,避免和减少了分期手术及麻醉的风险和困难,而且还大大减轻了患者的痛苦,病人及家属容易接受。
文字:谢凤姣