近日，我院胸外科为一位49岁男性患者成功切除胸腔内巨大罕见肿瘤。该手术的成功，标志着胸外科在肿瘤治疗领域取得新的突破。

   术前检查显示，该患者胸腔内肿瘤巨大（16.2cm×12 cm×11.3cm），手术风险高，肿瘤切除过程中若出现大出血，止血非常困难，随时可能发生失血性休克，甚至导致死亡。另外，巨大的瘤体导致胸腔内手术操作空间局限，暴露艰难，加大了手术难度。而且该肿瘤为比较罕见的恶性孤立性纤维性肿瘤。手术风险很高，要求术中操作十分精准。

   胸外科主任张立溪对该手术高度重视，术前组织全科进行了认真讨论，制定了缜密的术前术后治疗方案。手术由张立溪主任主刀，彭明副主任医师协助，历经2小时紧张而细致的“战斗”，1.2公斤重的巨大肿瘤被完整切除，术中出血仅20ml。在全科医护人员的共同努力下，患者顺利度过了呼吸、循环、感染“三大难关”，术后第三天下床活动自如，第五天术侧肢体活动灵活，未发生任何术后并发症，恢复良好。

   据张立溪主任介绍，目前孤立性纤维性肿瘤的治疗主要采取外科切除，首次切除得彻底与否是影响孤立性纤维性肿瘤预后的重要因素。孤立性纤维性肿瘤的形态学表现与其生物学行为并不完全一致，有些组织很“恶”的孤立性纤维性肿瘤反而生物学行为偏良，而一些组织相“良好”的孤立性纤维性肿瘤生物学行为反而具有侵袭性，因此还需对该患者进行长期随诊。 

文/图 谢凤姣