5月3日“世界哮喘日”当天，重症医学科应用体外膜肺氧合技术（ECMO）成功救治一名致死性哮喘患者。

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，虽大多数经治疗可达临床控制，但每年因哮喘死亡的人数将近25万，重度哮喘具有快速发作的特点，若抢救不及时将威胁生命。患者梅先生是一名患有哮喘症的病人，需要长期吸入药物控制，虽然偶尔有发作，但经简单药物处理即可控制。5月3日，梅先生自觉呼吸困难，遂自行外出买药，路途中突发意识丧失，由路人呼叫120至我院急诊，急诊查血气分析见“pH 6.87，PaCO2 ＞150mmHg”，已达生理极限。梅先生的气道严重痉挛，无法通气，已成“寂静肺”，急诊科立即予药物抢救，并联系重症医学科收入治疗。但梅先生的肺部气道持续痉挛，药物治疗后仍未能好转，重症医学科主任杨翃立即指导应用体外膜肺氧合技术（ECMO）对患者进行抢救。时间就是生命，重症医学科ECMO团队快速反应，正值五一假期期间，ECMO团队仍随时待命，接到通知后，团队人员10分钟到达现场，并在20分钟内顺利完成了治疗。 

在ECMO的辅助下，梅先生的血二氧化碳水平1小时内回归至正常，脱离了生命危险。但杨翃主任及重症医学科团队并没有放松警惕，仍积极调整患者的治疗策略。考虑到哮喘的治疗需要避免气道刺激，重症医学科在良好的镇痛镇静技术基础上，让患者优先撤离了呼吸机，完成了我院首例“清醒ECMO”治疗，撤离ECMO后梅先生开心地和家人打电话聊天，同时顺利的配合康复锻炼。在精细的治疗和耐心的护理下，梅先生在治疗第9日成功撤离ECMO，近期可转出重症监护病房。

文：董瑞