2月14日，重症医学科联合心血管内科应用ECMO成功救治一位急性心肌梗死合并重症肺炎的危重患者。 

今年75岁的曾先生是一名糖尿病患者，因肺部感染在我院住院治疗，住院期间突起出现氧合、血压、心率下降，病情危重，患者床旁气管插管后紧急转入重症医学科，重症医学科与心血管内科评估后考虑急性心肌梗死诊断明确，需要紧急开通冠脉血管。但患者心源性休克合并脓毒性休克，大剂量升压药难以维持血压，呼吸机需要纯氧供给，死亡风险极高。“时间就是生命，时间就是心肌。”重症医学科主任杨翃综合考虑病情的危重性及介入治疗的紧迫性，果断提出在ECMO（体外膜肺氧合）的支持下完成冠脉造影及行冠脉血运重建。告知家属相关风险并征得家属同意后在床旁紧急行ECMO植入术。植入手术顺利完成，患者氧合上升至100%，血压改善，在重症医学科团队护送下安全到达介入手术室。心血管内科团队立即为患者进行冠脉造影，精确定位后由前降支中段至近段开口处串联植入两枚支架，并经股动脉鞘管送入IABP球囊，给予主动脉球囊反搏。术程顺利，患者血流动力学稳定，目前患者血压、氧合稳定，心肺功能较前明显改善。

此次是我院重症医学科联合多学科首次实施ECMO支持下急性心肌梗死介入治疗术，标志着我院重症医学科危重病人的抢救能力又迈进了一个新台阶。

文：李晓婕