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皮肤性病科

南方医科大学第三附属医院

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简介

作者:  来源: 2016-06-20 10:40:49 阅读量:

一、 科室基本情况

    皮肤科现有医师共7人,其中美容主诊医师7人;副高级及以上职称3人,硕士及以上学位4人。另有护师2人、技师3人、文员2人。科室全年门诊量5万余人次,目前开设皮肤科专家、专科门诊及痤疮激光美容、银屑病带状疱疹、脱发、面部色素性皮肤病、医学护肤咨询、水光及肉毒素注射、面部年轻化等多个专病门诊。设有皮肤性病科、美容皮肤科、专科化验等多个诊疗区域。

二、科室技术方向

皮肤病光动力疗法、肉毒素注射治疗、面部年轻化治疗、痤疮综合治疗、色斑综合治疗、真菌性皮肤病的诊断及治疗、带状疱疹综合治疗、白癜风诊疗、脱发性疾病综合治疗、疤痕综合治疗、皮肤镜检测诊断技术治疗、特应性皮炎综合治疗。

三、特色技术概述

1.皮肤病光动力疗法

光动力疗法的临床应用已有30多年的历史,能针对靶器官或者靶组织进行特异性杀伤,在皮肤性病科领域,可用于治疗多种皮肤恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等,也可用于治疗一些良性的原位癌如日光性角化病、脂溢性角化病等,除此之外,尖锐湿疣、鲜红斑痣、重度痤疮等也可使用光动力治疗。它凭借创伤小、毒副作用小、选择性好、可重复性好、可保护容貌及重要器官功能等优点,日渐成为一种颇具前景的治疗手段。目前光动力技术在我科已得到广泛开展及应用,治疗效果满意。

2.肉毒素注射治疗

肉毒素在美容皮肤科可用于除皱(包含额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹、法令纹、木偶纹)、瘦脸、瘦肩、瘦小腿、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、难治性痤疮、中胚层疗法(微滴治疗)改善皮肤细纹等,还可联合皮肤科其他面部年轻化项目进行美容综合治疗,如光子嫩肤、皮秒激光、超脉冲点阵王及非剥脱点阵激光、热玛吉等。在皮肤性病科可用于雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、手足多汗症、臭汗症(腋臭)改善、带状疱疹后遗神经痛、难治性溃疡、皮脂腺囊肿等治疗。至今皮肤性病科及美容皮肤科已累积使用肉毒素治疗900例患者,均取得满意的疗效。

3.面部年轻化治疗

美容皮肤科面部年轻化治疗特色技术包括:肉毒素除皱(包含额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹、法令纹、木偶纹)、瘦脸、中胚层疗法(微滴治疗)改善皮肤细纹等,光子嫩肤(美国科医人强脉冲激光系统m22王者之冠、以色列飞顿辉煌360激光光子工作站)皮秒激光嫩肤、均匀肤色、淡化色素性黑眼圈、淡化轻中度色素型黄褐斑、有效去除各种真表皮色斑(包含雀斑、老年斑、获得性颧部褐青色痣等),超脉冲点阵王及非剥脱点阵激光淡化面部皱纹(尤其口周、眶周)、毛孔粗大、皮肤松弛,热玛吉深层抗衰(紧致面颈部皮肤、清晰下颌缘轮廓、改善颈纹、法令纹、额纹、鱼尾纹、眼部浮肿等),水光注射治疗提亮肤色、淡斑,复合透明质酸钠注射颈纹填充,长脉宽1064nm激光抗衰。

4.痤疮综合治疗

使用痤疮序贯综合治疗方案,即抗炎、去红、修复三部曲,通过口服及外用药物、中胚层疗法、化学剥脱、光动力疗法、光子嫩肤及激光等综合治疗,减少口服药的副作用,加强痤疮治疗效果,减少难治性痤疮的复发,减轻痤疮疤痕等后遗症的发生率,对于酒渣鼻患者的持续性红斑及反复的面部潮红症状也都开展了个性化特色治疗。目前我科常用的特色医疗技术包括:化学焕肤,强脉冲光消炎、去痘印超脉冲点阵激光及非剥脱点阵激光治疗痘坑,肉毒素注射联合强脉冲光治疗酒渣鼻,光动力疗法治疗重度难治性痤疮等。

5.色斑综合治疗

皮秒激光作用于皮肤,可以将色素颗粒击碎为极微小碎屑,通过皮肤脱痂排出,或者是通过血液循环排出及细胞吞噬作用完成色素代谢,此方法不破坏其余皮肤组织,可以改善皮肤色素沉着性疾病,也可以使纹身的颜色消退,因此可以用于治疗黄褐斑、雀斑、晒斑、太田痣、洗纹身。光子嫩肤利用特定的光谱,照射皮肤表面穿透皮肤深层,再选择性地作用在皮下黑色素或血管,从而分解色斑、闭合皮下异常的红血丝、消除面部的各种瑕疵。除此之外,我科还使用水光针注射治疗辅助皮肤光电治疗实现提亮肤色、淡斑的效果。

6.真菌性皮肤病的诊断及治疗

皮肤科通过引进真菌荧光染色试剂,使用真菌荧光染色图文报告及鉴定技术提高真菌菌丝及真菌孢子的镜下检出率,提高真菌性皮肤病(如手足癣、体股癣、甲癣、头癣、糠秕孢子性毛囊炎、皮肤粘膜念珠菌感染、孢子丝菌病等)的诊断准确度和灵敏度,同时可进行真菌培养及鉴定检查,明确致病菌种类,从而对患者进行针对性的个体化特色综合治疗,提高治疗效果和患者满意度,减少治疗后复发。目前我科常用的治疗手段包括口服及外用抗真菌药物、1064nm激光治疗甲真菌病、光动力治疗难治性皮肤真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等。

7.带状疱疹综合治疗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种以较剧烈疼痛为特征的疾病,很容易发展为带状疱疹后遗神经痛。2006年国外开始出现肉毒毒素A皮下注射治疗带状疱疹后神经痛并取得一定疗效的个案报道,国内外也陆续开展相应的临床研究,对于一部分药物难治性带状疱疹后遗神经痛,A型肉毒毒素局部注射的临床疗效逐渐被证实。2016年,我科率先开始引进该治疗方法并应用于传统治疗效果不佳的患者,均取得令人满意的治疗效果。通过治疗前后对患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS),我科所有相关患者(共44例)均感觉到疼痛不同程度的缓解,且与口服药物相比疼痛缓解更明显。除此之外,我科将传统围针疗法应用于带状疱疹后遗神经痛的患者,可以有效快速地缓解疼痛。

8.白癜风诊疗

白癜风是一种常见的局限性或泛发性皮肤色素脱失症,该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,全身各部位可发生,常见于头面部、颈部、背部、四肢、骶尾部及生殖器周围等,是一种常见的影响美观的皮肤病。我科拥有先进的德麦特皮肤镜检测设备、伍德灯检测设备,可无创、快速、精准、早期诊断白癜风。现有的治疗手段包括:口服及外用药物、局部药物注射、308准分子激光治疗、点阵激光治疗等。我科已开设白癜风专病门诊,更好地为广大患者服务。

9.脱发性疾病综合治疗

通过口服及外用药物、中胚层疗法(如肉毒素注射等)、光疗微针导入等治疗手段,针对每位脱发患者(包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、纤维素性脱发等脱发类型)的具体临床情况进行个性化特色联合治疗方案的设计与实施,不仅可以有效改善患者的脱发症状,还可以促进新发生长,并使毛发直径增粗,与此同时还可以明显改善部分雄激素性脱发患者的脂溢性皮炎症状,减少头皮油腻感及瘙痒感,并改善头皮红斑及毛囊炎的情况,长期治疗效果已得到广大患者的好评。

10.疤痕综合治疗

疤痕是皮肤受到外伤以后,在愈合的过程中产生的一个表现,在治疗的过程中,主要是把一些不稳定的疤痕变成稳定的疤痕,再把明显的疤痕变成不明显的疤痕,从而改变疤痕的外观或生长特点。对于增生性、肥厚性疤痕,我科目前可采用药物局部注射软化抚平疤痕、点阵激光促进药物透皮吸收等治疗。对于痤疮疤痕,我科可采用强脉冲光治疗痘印、超脉冲点阵激光治疗痘坑等。手术后的伤口周围可采用局部注射肉毒素、拆线后早期局部超脉冲点阵激光治疗预防术后疤痕形成。

11.皮肤镜检测诊断技术

皮肤镜是一种非侵入性诊断方法,作用类似耳镜、喉镜的功能,具有放大的功能,是裸眼的延伸,同时能够滤过反射光,比普通放大镜的观察能够更深入。皮肤镜可应用于多种皮肤病的诊断及评估,比如黑素细胞痣、扁平疣、寻常疣、脂溢性角化病、脱发、脂溢性皮炎、银屑病、扁平苔藓、黑色素瘤等。我科在临床中使用德麦特皮肤镜联合VISIA皮肤检测系统评估病情、判断激光治疗终点反应,提高诊断的准确性及激光治疗的精准度和安全性,为患者提高更优质的服务。

12. 特应性皮炎综合治疗

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,故被认为是一种系统性疾病。我科对于特应性皮炎,也具有特色的诊疗手段,包括口服及外用传统药物治疗、药物定点注射、生物制剂(如度普利尤单抗、奥马珠单抗、托法替布等)、药浴等,对于慢性肥厚性皮疹,还可以联合点阵激光治疗,增进疗效。我科开设了特应性皮炎专病门诊,更好地为广大患者服务。

四、科室人才队伍介绍

皮肤科现有医师共7人,其中美容主诊医师7人,副高级及以上职称3人;硕士及以上学位4人。另有护师2人、技师3人、文员2人皮肤科以周冼苡教授为学科带头人,现任广东省医学会皮肤性病学分会真菌学组组长、广东省医学会医学美容分会常务委员、广东省女医师协会整形美容专业委员会常务委员,以皮肤激光美容及真菌性皮肤病为主要研究方向,擅长皮肤年轻化、肉毒素注射、水光针等皮肤中胚层注射,在色素性皮肤病、痤疮等损容性皮肤病的诊疗中也具有较深的研究和造诣。胡永轩主任医师毕业于中山大学皮肤性病学专业,从事临床及教学科研工作10余年,临床及教学经验丰富,发表论文50余篇,其中SCI收录10余篇,主持省级科研项目2项,市区级科研项目2项,现任广东省医学会皮肤性病学分会真菌学组成员、广东省预防医学会皮肤性病防治专业委员会委员、广东省自然科学基金评审专家、“中国医学科学院学报”、“新医学”审稿专家,擅长真菌病等感染性皮肤病、各种性传播疾病的诊治。

五、科室重要科研基金、文章、奖励介绍,尤其是与特色技术相关的临床研究建议重点介绍。

皮肤科近5年获课题共6项,发表SCI论文18篇,其中1-2区论著3篇。包括长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗着色芽生菌病的方法、疗效及安全性的研究(广东省科技计划项目)、ALA-PDT通过抑制外排泵基因CDR1表达增强F.monophora对伊曲康唑的敏感性(广东省自然科学基金2017A030313457)、CR3-TLR2受体合作体在小鼠巨噬细胞识别介导吞噬马尔尼菲青霉中的作用(广东省自然科学基金-博士启动2015A030310035)、420强脉冲光治疗马拉色菌毛囊炎的临床及机理研究(天河区科技计划项目)、凤仙花搽剂治疗雄激素性脱发的药理、毒理学研究(天河区科技计划项目)等。


目前我科在皮肤病诊疗及方面已基本覆盖常见病、多发病,并形成了具有科室特色的医疗技术,对于一些难治性的皮肤病也有相应的诊疗方案和手段;在皮肤美容方面,科室配备有第四代Thermage紧肤除皱平台、美国科医人强脉冲激光系统(M22王者之冠)、美国科医人超脉冲点阵王、以色列赛诺龙PicoWay超皮秒、以色列飞顿辉煌360激光光子工作站、Q 开关 Nd:YAG激光治疗仪、CO2点阵激光治疗仪等先进仪器设备,能够在不同层次水平对皮肤的各种问题(如色斑、暗沉、细纹、痘坑、毛孔粗大、皱纹、松弛、弹性降低等)进行针对性处理,还可以与肉毒素注射(除皱、瘦脸针)、透明质酸注射(水光针)、水杨酸焕肤等治疗项目联合,起到事半功倍的美容效果。