受访专家/南方医科大学第三附属医院血液内科主任医师 黄仁魏

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 游华玲

经常有患者拿着验血单子跑到血液内科诊室问医生：“检查单上显示我血液中的白细胞减少，我是不是得白血病了？”南方医科大学第三附属医院血液内科主任医师黄仁魏解释，引起白细胞减少的原因很多，并不一定是白血病引起的，其实，白血病患者大多都是白细胞增高，只有少数类型的白血病患者才会出现白细胞减少的情况。白细胞减少症患者，大多数起病缓慢，有头晕、乏力、心悸、低热、失眠、咽喉炎及黏膜溃疡等表现。平时要注意积极防治各种感染，为提高免疫功能，可适当用丙种球蛋白增强免疫力。

有些白细胞减少不需要治疗

血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。黄仁魏介绍，如果白细胞介于4000-7000表示正常偏低，不需治疗；如果白细胞低于4000个，就可诊断为白细胞减少症，不过如果是轻度减少，复查时未继续下降，又毫无症状或不适，那就不必紧张，也无需治疗。白细胞数严重减少需要紧急治疗。一般所说的白细胞减少最常见的是指中性粒细胞减少，如果减少程度过于明显，则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重威胁生命。

另外，当出现白细胞减少时，如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化，问题就比较复杂，需要进一步检查，最常做的是骨髓检查，以排除有无其他血液病，然后再决定治疗方案。

这些原因会导致白细胞减少

黄仁魏介绍，导致白细胞偏低的原因有多种，有原因可循的白细胞偏低应针对原因治疗，主要原因有——

药物：如服用解热镇痛药、磺胺类药、抗甲亢药等，此时如白细胞偏低过于明显，则应停服或换药。

病毒感染：如流行性感冒、病毒感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另一方面可酌情服用升白细胞的药物。

免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合症，此时应针对自身免疫系统疾病进行治疗。

由脾功能亢进：脾功能亢进引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。

生理因素或其他原因：白细胞的数值，除了疾病因素可以引起变化外，亦受生理因素及其他原因影响，餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高；冬天白细胞比夏天高，下午检查比清晨高；妊娠亦可使白细胞升高。

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