本报记者 王智锦 通讯员 游华玲

　　受访专家：南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科主任 田广永

　　50多岁的肖大伯，近半年来一直有左侧耳鸣，被当地医院误诊为中耳炎，治疗一段时间无效，听力也逐渐下降，后转至南方医科大学第三附属医院，被怀疑为鼻咽癌，病理检查结果证明肖伯确实为鼻咽癌，目前在医院接受放化疗等综合治疗。

　　鼻咽癌的七大征兆

　　该院耳鼻咽喉科主任田广永介绍，涕中带血、耳鸣、头痛、脸麻木以及视物重影等，可能是鼻咽癌的征兆，若有这些症状，应尽早到耳鼻咽喉科就诊，以尽早明确诊断。

　　涕中带血：这是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血，常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是上火发炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现，多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号，且常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。该症状是由于鼻咽癌肿瘤堵塞患侧咽鼓管咽口所致，听力降低也是鼻咽癌肿瘤压迫或 堵塞咽鼓管咽口导致中耳鼓室通气引流障碍所致。

　　头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状，常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛，很多患者会到神经内科或脊柱骨科就诊，而延误病情。

　　颈部淋巴结肿大：一些鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医，这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症，常常是吃药后感觉包块没了，以为是消炎了，其实可能是包块转移了。因此，对颈部包块应重视，对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

　　视物重影：老花眼往往双眼同时出现，若只是单只眼睛视物重影，而不是两眼同时出现，应考虑鼻咽癌的可能。鼻咽癌在扩展过程中，逐渐侵犯到视神经时，慢慢导致支配眼球的外直肌瘫痪，使一侧眼球不能向外侧转动，这时患者就会出现复视的症状，即看东西时出现双影。

　　脸部麻木：面麻是鼻咽癌一个常见的症状，主要是肿瘤侵入引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，若感觉有面部皮肤麻木，如面部痛觉和触觉减退或消失时，应及时到医院就诊。　　

　　鼻咽癌重在预防

　　广东是鼻咽癌的高发区，若出现以上症状，应尽快到医院就诊，早发现早治疗对鼻咽癌非常重要。

　　田广永表示，在饮食方面，应少吃咸鱼、腌肉等食品，因为其中含有致癌物质亚硝胺。此外，要积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病。对于反复出现治疗效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症状不要轻视，应尽早到正规医院就诊。

　　他建议，鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人，应进行鼻咽癌普查，EB病毒检测可以作为普查的一项指标，约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。

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