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【广东卫生计生】子宫后位能纠正吗?

作者:  来源: 2016-12-05 15:48:02 阅读量:

○医学指导:南方医科大学第三附属医院妇产科    刘艳

 

正常女性的子宫呈轻度前倾、前屈姿势,前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度,前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。也有些女性的子宫位置为子宫后位,包括子宫后倾和子宫后屈。子宫后位对女性影响有多大呢?

 

为什么会出现子宫后位?

凡子宫纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使宫颈反而向前方上翘,称为子宫后倾,临床上此情况比较常见。而子宫后倒的方式与宫颈交界,形成一个锐角,则称子宫后倾后屈,这种情况较少见。

子宫后位常见原因主要有多次人工流产,或分娩后、人工流产后没有好好保养。另外,子宫先天发育不好,韧带松弛也会导致子宫后位。因为正常韧带是牵拉子宫保持略微前倾或者中位的状态,韧带一松弛就导致子宫倒向后方。还有就是盆腔有炎症,导致子宫和后方的直肠窝有了粘连,导致人为被动子宫后倾或者后倾后屈。

 

子宫后位会影响受孕吗?

子宫后位分成三种状态,有轻度,中度和重度。轻度和中度一般不出现症状,有些人出现后位而压迫到整个腰部,就可能出现疼痛的症状,不纠正的话也有可能导致不孕。严重的子宫后位如果不纠正不孕的概率就更高。

临床上,有些子宫后位的患者能够受孕,没有纠正子宫位置,受孕后也会感觉很不舒服。比如子宫后位而宫颈上翘,导致膀胱,尿道的上弹,可能导致急性尿潴留。

轻度的后位子宫一般不出现症状,严重者才会引起月经不调、经血排出困难以及白带过多、小腹疼痛、腰酸背痛、肛门坠胀等症状。

 

子宫后位与睡姿有关系吗?

仰卧睡觉看似不影响身体各器官,其实在女性生殖系统的正常解剖中,子宫的位置应该是前倾前屈位,但有研究发现,大多数后位子宫与仰卧位睡姿有关。

子宫后位轻度患者,可通过睡眠姿势以及适当锻炼来改善情况。比如坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位,是可以纠正子宫的位置的。平日坚持侧卧、跪起趴下,每次半小时的锻炼,让子宫有一次前倾前屈的机会,纠正子宫后位的状态。月经前,子宫体和骶骨前的软组织充血、水肿,更易增加后位子宫对神经组织的压迫,加重症状。所以在月经时也应俯卧一次,这时候子宫变软,帮助纠正子宫位置效果更佳。建议做跪姿的胸膝卧位。即胸部、膝部贴在床上,屁股撅起,使子宫后位变前位。每日做1~2次胸膝卧位锻炼,每次15分钟左右,这对巩固子宫复位的效果至关重要,可以增加韧带的弹性。

子宫后位与睡眠姿势关系密切。比如女性做完人流后,整个子宫的状态是增大的,在长期仰卧睡眠的平躺姿势中,重力作用、韧带松弛的状态下,会导致下坠的,容易造成子宫后位。医生建议采取侧卧姿势。

 

子宫后位有什么治疗方法?

大多数子宫后位是可以预防的。一般分娩后要让产妇得到充分休息,使盆腔组织及时复原。卧床时要特别注意姿势,避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会导致子宫后位的形成,建议要及早积极治疗。到医院进行产后检查,对子宫恢复不佳的,应及时纠正。

对有症状的子宫后位患者,治疗关键是将子宫复位。双合诊复位法是比较常用的方法,即把宫颈下压,整个宫体自然抬高,反复的手法使子宫复位。偏重度的患者,建议采取手术复位的方法,就是缩短圆韧带,将子宫变为前倾前屈位。现代医学很发达,如腹腔镜可以把圆韧带缩短,宫腔镜协助完成子宫复位,效果是比较明显的,此外,还有宫颈钳牵引复位法等。  (通讯员 陈晓霖)