文/羊城派记者 丰西西 通讯员 孙健 陈晓霖

12月8日，南方医科大学第三附属医院院长蔡道章告诉羊城派记者，类风湿性关节炎干预得越早，根治的概率越大，建议患者出现持续关节肿痛等症状时要及时就医，以免耽误治疗。

老阿姨腿疼了5年才治只能换关节

60岁的陈阿姨是云浮罗定人，五年前开始出现双腿疼痛，尤其是右腿，疼得特别厉害，走路都十分费力。蹲也蹲不了，走路也没法自己走。在当地辗转求医，诊断为类风湿性关节炎，但反复试了多种治疗方式，都不见好转。

后来经同镇的人介绍，陈阿姨来到南医三院就诊。经检查，陈阿姨右膝关节有严重的骨缺损，关节变形很严重，长期的类风湿未得到控制，身体情况不理想，使手术难度加大，术后并发症发生率也较高。但陈阿姨这种情况，再不进行手术，很可能以后都无法正常行走。

蔡道章带领的关节外科团队结合病人实际情况做了详细的术前规划及多学科讨论，为陈阿姨制定个体化的治疗方案。最终为陈阿姨施行右侧膝关节置换术，复杂的骨缺损得到妥当的处置，手术用时不到两个钟，术后第二天，陈阿姨便可下地。

“感觉特别开心，要不是因为我身体状况不好，真想一次性把两边关节都换掉。”陈阿姨终于摆脱了长期的痛苦，脸上露出了笑容。

目前类风湿多数可通过药物治疗

“类风湿关节炎的病因是复杂的，因此也很难预防。”蔡道章表示，绝大多数类风湿性关节炎的患者早期都会有关节肿痛的症状，因此，可以通过各项免疫指标的检查作出诊断。

事实上，不少人被诊断为类风湿性关节炎后会逃避治疗，以为就一定要做手术，又担心手术后各种疼痛，因此不少人的病情会被耽误。蔡道章表示，随着治疗技术的不断升级，现在的类风湿性关节炎需要手术的已经很少了，大部分都是通过药物治疗，如消炎镇痛类药物、免疫制剂、生物制剂等。

此外，还可以进行康复理疗。目前市面上有一种说法说“电击治疗”可以根治类风湿性关节炎，对此蔡道章表示，目前并没有证据证明这一方面对治疗类风湿性关节炎有效，“或许可以缓解一些疼痛的症状，但无法起到治疗效果。”

“现在的手术治疗也不像以前那么‘简单粗暴’了，”蔡道章说，如今类风湿性关节炎的手术治疗是置换关节，医生会尽力做到微创和少出血，并指导患者做好康复治疗，一般患者第二天都可以下地活动，“不会再像以前一样术后要躺床上一个月了。”记者了解到，南医三院如今一年完成的髋、膝关节置换手术量近500台，手术量及技术水平居全省前列。