(记者/李秀婷 通讯员/孙健 陈晓霖）半个月前，彭老伯因车祸导致右侧髋臼严重骨折。日前，南方医科大学第三附属医院创伤骨科为他进行了小切口微创手术，并采用与他的髋臼形态完全一致个性化定制钢板，使患者伤口小，少受罪，恢复快。据介绍，这一手术是世界首例。

传统手术至少需要植入5块钢板

63岁的彭老伯，车祸后在当地医院进行对症支持治疗、维持生命体征，经当地骨科医生推荐转入南医三院创伤骨科时已是伤后近20天。 CT检查显示，彭爷爷此次的右侧髋臼骨折为最严重的的双柱型骨折，髋臼碎成了七八块。髋臼位置深、解剖关系复杂、骨性结构不规则，加之周边有坐骨神经、血管、精索等包绕，手术操作复杂、而伤后近一个月的陈旧性骨折，加之年龄大、骨质脆使得手术难度和风险更大。

南医三院创伤骨科主任樊仕才表示，如果采用传统手术方法即前后联合入路和普通重建钢板固定，传统钢板术中需要预弯，初步估计至少需要5块钢板，且普通钢板在老年骨质疏松骨折有术后退钉固定失败风险，手术创伤大、时间长，出血多，术后并发症多、费用高昂。为此，樊仕才提出，采用腹直肌外侧小切口及个性化定制钢板应用于该手术。个性化定制钢板根据髋臼周围结构的生物力学特点进行设计，与患者髋臼解剖形态完全一致，术中无需预弯，减少了手术时间及出血量，单块钢板克服了多块钢板在髋臼周围放置困难、固定不稳的问题；带锁定功能钉孔设计可防止术后螺钉松动造成内固定失败。这个手术将使“个性化”、“微创化”、“精准化”成为现实，造福于复杂陈旧性髋臼骨折的患者。

手术中没有使用一颗螺钉即能固定

术前，樊仕才及其团队进行病例讨论，评估了手术的可行性及手术风险，制定了详细的手术方案。术前1:1打印患者骨折模型，针对骨折形态及特点进行个性化钢板设计，仅用4天即完成了钢板的设计制造及验证工作。术中采用前方单一腹直肌外侧入路，切口仅8cm，体表投影类似阑尾切口。髋臼周围采用个性化设计，“私人”订制的万向锁定解剖型钢板固定，钢板设计与术中操作一致，骨折固定牢靠，无一枚螺钉打入髋臼窝，手术时间约3个小时，出血量约800ml。据樊仕才介绍，陈旧性骨盆、髋臼骨折并不少见，是创伤骨科最难攻克的堡垒之一。髋臼骨折常由高能量损伤所致，骨折块移位可导致髋关节匹配丧失，若不经复位固定而任其畸形愈合，将导致股骨头与髋臼接触面减小，局部压力增加，引起关节软骨塌陷，最终导致创伤性关节炎、股骨头坏死，造成残疾。

近年来，南医三院创伤骨科收治的骨盆、髋臼骨折逐年上升趋势，在骨盆、髋臼骨折治疗开展了一系列的新技术，如“腹直肌外侧入路治疗髋臼前后柱骨折”、“腹直肌外侧入路治疗骶骨骨折合并骶丛神经损伤”、“3D打印个性化髋臼翼状钢板治疗复杂髋臼骨折”等等，使广大患者得到了个性化，精准化，微创化治疗。

  其他媒体报道：

【39健康网】 钢板也可“私人订制”骨折手术步入个性化http://zl.39.net/a/170309/5244141.html

【家庭医生在线】全球首例！63岁老伯髋臼严重骨折获"私人"订制钢板
  http://news.familydoctor.com.cn/a/201703/1750440.html

【新快报】南医三院完成首例“私人”订制钢板治疗骨折

  http://app.myzaker.com/news/article.php?pk=58c1111b1bc8e06922000000