指导专家  郑德仲  南方医科大学第三附属医院心内科主治医师

　　记者 朱志安 通讯员 游华玲

    郑德仲表示，起搏器技术主要针对于严重缓慢性的心率患者。心脏起搏器对严重难治性慢性心衰是一种有效治疗方法。若起搏器出现异常，主要有以下四个情况：1.电极脱位；2.电力耗尽；3.并发症；4.电磁场干扰。而前两项最常出现。

　　郑德仲提醒，若患者安装的心脏起搏器电池寿命预计十年，那在第一年需要进行较为频繁的复查，包括安装后的第一个月、第三个月、第六个月。当电池寿命小于一年，需要进行复查，最后半年以及最后三个月再次复查，在电池即将耗尽的前一个月，需要入院治疗。若起博器电池能工作十年，复查频率会呈现两头密，中间疏松的状态。

　　学会自测脉搏最有效

　　无论是什么原因导致心脏起搏器出现问题，要及早敏锐地发现问题都是关键的。

　　一个最简便的方法就是患者自己来探测脉搏（即心率），从而及时而有效地监测起搏器工作是否正常。有心脏起搏器的“护航”，患者的心率应该是平稳的，如果忽然发生了变化，就预示着起搏器功能可能出现问题。

　　1.监测脉搏应该保证每天都在同一种身体状态下。2.每日清晨醒来或静坐15分钟后。3.监测脉搏的习惯要注意坚持，尤其在安置初期及电池寿命将至时，初期探测脉搏可了解起搏情况，末期探测则可及早发现电池剩余能量。

　　郑德仲提醒，每日正确探测脉搏，连续一周以上，每日脉搏比以前慢了7次或以上应就诊。病人一旦出现头晕、胸闷、乏力等症状应立即到医院检查，以确定有无起搏器功能障碍的发生。

　　老刘因为心跳过慢，在五年前通过手术安装了心脏起搏器。在刚安装的第一年，老刘都谨遵医嘱按时复查。最近，老刘常常觉得胸闷，在经过一系列检查后发现，原来是心脏起搏器出现了异常。南方医科大学第三附属医院心内科主治医师郑德仲表示，安装了心脏起搏器的患者，一般来说，在第一年或者第十年需要密切留意。但有些患者在使用期间也会因各种情况导致起搏器出现异常。患者应该密切留意自身情况。

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　　胸外心脏按压的正确做法

　　依赖心脏起搏器的患者在起搏器出现故障停止时，心脏不能规律地跳动，这时只能依靠外力辅助，在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动，争分夺秒才能挽救生命。

　　如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。

　　方法：找到胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5厘米处。

　　施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4~5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80~100次。

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