文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 游华玲

经常在网上看到有这样的说法：患有腰椎间盘突出的患者，可以通过拍打背部、推拿、按摩等方式，把突出椎间盘拍打回去，并且还有不少“成功”的案例。那么，腰椎间盘突出后真的可以复位吗？

腰椎间盘突出是髓核突出，难“拍”回

南方医科大学第三附属医院脊柱外科二区主任医师吴毅介绍，腰椎间盘位于两个椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分。腰椎间盘突出实际上就是髓核的突出。

吴毅介绍，在常见的诱发因素（外伤、增加腹压、腰姿不正、突然负重等）作用下，造成纤维环破裂，髓核组织从破裂处不同程度突出，压迫或刺激神经根，引起神经根水肿和炎症反应，产生腰腿麻痛等症状。纤维环破裂后，使得经过破裂口突出的髓核回纳到正常位置是不可能的。因此，可以把突出的腰椎间盘“拍”回去的说法没有任何科学依据。

为什么大家会听信谣言？少数人会好转

吴毅介绍，初次发作的腰椎间盘突出症，或者腰腿痛症状较轻的患者，经过卧床休息、药物、物理治疗等方法后，神经根水肿和炎症反应逐渐消退，患者腰腿痛的症状缓解甚至消失。部分患者误以为突出的腰椎间盘已经复位了。其实不然，突出的髓核仍然存在，只是症状表现不明显或消失。通过腰椎核磁共振检查可以了解到椎间盘突出的情况。突出的髓核也是造成患者反复发作的原因。

腰椎间盘突出后也有极少数患者出现突出髓核组织的缩小甚至消失，称为椎间盘重吸收现象，在1984年由Guinto最早提出，但其产生的机制还没有明确。重吸收的发生与腰椎间盘突出的类型密切相关，腰椎间盘突出发病后的前6个月是重吸收发生的活跃期。所以对于初次发作的腰椎间盘突出症，神经根的症状不严重，经过保守治疗症状有所缓解的患者，可以继续观察。

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