自2019年起，陈先生开始出现左耳嗡嗡作响，起初症状不明显，陈先生并未在意。但是两年后，陈先生的左耳已经基本很难听到别人说话的声音了。

     近日，在家人的百般劝说下，陈先生抱着查一查求个心安的想法去了当地医院，耳鼻喉的检查并未找到听力下降的原因，医生建议他做个头颅MRI排除一下颅内的问题。岂知查出来的结果让陈先生如坠冰窖——陈先生的脑子里长了鹌鹑蛋大小的瘤！

听神经瘤或压迫脑干，手术复杂困难

     从MRI的结果来看，陈先生脑子里的肿瘤多半是听神经瘤，听神经瘤是个良性肿瘤，生长缓慢，但是，肿瘤会不断生长压迫周围脑组织、神经，引起一系列严重的临床症状。因为肿瘤旁边就是脑干（人体生命中枢所在），一旦脑干严重受压，一样会危及生命。所以这个瘤子，一定得切，而且要尽快！

      因为肿瘤长得越大，它和周围组织的粘连就越多，手术全切导致的损伤就越大。听神经瘤虽然是个良性肿瘤，但因为它处在脑子深部，贴近生命中枢，周围有异常复杂的血管、神经走行，陈先生所在的当地医院神经外科并不具备处理这种复杂手术的能力。

      几经波折，在咨询了多家医院后，陈先生遂前往南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）寻求救治。

      医院神经外科主任黄理金查看患者病历，与陈先生全家进行了细致而耐心的沟通，消除了陈先生的担忧与顾虑，准备为其进行开颅手术。手术过程紧张而有序，经过术前、术中导航精准定位，术中实时电生理监测，最终，在神经外科、麻醉科、手术室的共同配合下，手术顺利完成。根据术中电生理及术后检查结果来看，手术治疗切除了肿瘤且保留了面神经的功能。

听神经瘤可能导致听力下降、梗阻性脑积水或面瘫
 

      听神经瘤又叫前庭神经鞘瘤，起源于前庭神经施旺细胞，为良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8%，发病率为3-5/10万/年。一些研究发现，除了暴露于电离辐射外，目前还没有找到增加听神经瘤风险的病因。

      听神经瘤最常见的表现症状为听力下降或丧失，大概有90%以上的患者表现为这一症状；按照病程的发展，多数患者早期症状多为耳鸣、听力减退，随着肿瘤增大，可出现耳聋、步态不稳、三叉神经痛等，甚至导致梗阻性脑积水，引起头痛、恶心、呕吐等高颅压症状。听神经瘤一般分为两部分，一部分位于内听道内，一部分位于桥脑小脑区。因为正常的前庭神经和面神经是并行走形的两根神经，前庭神经生长肿瘤，面神经也会受到肿瘤压迫，出现相应面瘫的临床症状。

     手术切除肿瘤是治疗听神经瘤的主要方法，手术目标是全切肿瘤，同时保留面神经和蜗神经功能。因为多种原因不能手术的患者，可考虑进行伽马刀治疗。

     对于存在面神经损伤的患者，术后6个月内为面神经最佳康复期，建议6个月内应积极康复训练，有助于面神经功能恢复，有条件的可以坚持一年的康复训练。

     康复训练相应的方法：

第一，保护好眼睛，出门佩戴护目镜防止眼角膜受损。

第二，使用人工泪液湿润眼睛，防止眼睛干涩。

第三，面部进行电理疗，促进神经康复。

第四，做面肌康复操，进行康复训练。

第五，服用甲钴胺等营养神经药物。