随着医学技术的发展和健康知识的普及，人们对血管支架的知晓程度已经非常高。那么，脑梗患者一定需要在脑血管中植入支架吗？ 还真未必。

65岁的冯先生一周前的早上被同事发现言语含糊且左侧偏身乏力，被120送往附近医院，诊断为“急性脑血管病”，为进一步诊断治疗，冯先生被转到南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）神经内科，入院后急查头部CTA，考虑右侧大脑半球大范围脑梗塞。冯先生的家人不清楚患者的初发病时间，南医三院神经内科主任医师王晓锋与影像科沟通，采用多模影像评估价患者取栓治疗的可行性。经过评估，王晓锋为患者进行取栓治疗，并植入支架，术后患者病情缓解，言语清晰，左侧肢体恢复力量，可下地站立和行走。

什么情况需要植入支架？

据介绍，根据中国缺血性卒中亚型（CISS）分型，脑梗塞可分为5种类型，包括大动脉粥样硬化型、心源性卒中型、穿支动脉疾病型、其他病因型及病因不确定型。针对不同类型的脑梗，治疗方法也有所不同。其中，大动脉粥样硬化型脑梗可能需要通过植入支架解决问题。该类型患者由于动脉内膜增厚、斑块形成，在血流作用下易形成血栓，导致脑部微循环供血不足，植入支架可以帮助恢复血流，减少脑梗塞再次发生的风险。

而对其他类型的脑梗患者，则通常采用保守治疗。保守治疗包括药物治疗、康复锻炼、生活方式干预等措施，旨在降低再次发生脑梗的风险。例如，对于穿支动脉疾病型脑梗塞患者，可以通过降压、降血脂、控制血糖等方式来管理脑梗塞高危基础疾病，从而减少脑梗塞的再发风险。而一些年轻的脑梗塞患者往往存在一些特殊的病因，如血管炎导致的血管狭窄，这类患者通过治疗血管炎，狭窄的血管可以恢复正常。

因此，植入支架是一种有效的手段，但并不适用于所有患者，需要根据具体情况进行选择。同时，针对病因保守治疗也是非常重要的，可以帮助患者降低再次发生脑梗的风险，提高生活质量。

植入支架后需要如何养护？

王晓锋介绍，脑梗塞患者支架植入术后的治疗效果很好，并不代表患者不会复发，需要注意术后养护和调整生活习惯，以预防疾病的复发。同时，应密切关注身体状况，及时调整治疗方案。患者植入支架后要注意以下几个方面。

遵照医嘱：患者需要严格按照医生的要求，坚持规律的药物治疗和康复训练，这是防止疾病再次发作的最基本措施。如果出现药物不耐受或药物不良反应等情况，应该及时告知医生并予以调整。

规律作息：应保证充足、高质量的睡眠和饮食。尽可能多吃水果、蔬菜等富含纤维素的食物，避免过度饮酒和吸烟，注意控制体重，每周至少进行三次中等强度的运动，如散步、慢跑、游泳等。

避免剧烈运动和过度劳累：术后要避免长时间、高强度的剧烈运动和过度劳累，如重体力劳动、打球等。应及时休息和放松，避免精神紧张和压力，调整好自己的心理状态。

定期复查：术后要按照医师嘱咐定期进行复查并积极配合治疗。主要包括月度、季度、半年复查脑血管和支架的情况，以及检测血脂、血糖、肝肾功能等。

出现哪些症状可能是脑梗的征兆？

脑梗塞的症状通常会突然出现并进行性加重，需要紧急治疗来避免脑损伤，常见可能的脑梗塞征兆包括：一侧身体麻木或无力，口角歪斜、口齿不清或吞咽困难，眩晕伴恶心或呕吐，视力丧失、视物模糊或视野缺损，行走不稳或失去平衡，意识障碍或精神异常等。

如果疑似自己或其他人有以上脑梗的症状，请立即拨打120急救电话并到就近医院治疗，把握黄金救治时间窗，能够增加患者康复的机会，减少残疾，提高生活质量。

在等待救护车到达时，家属应让患者静息并保持安静，记录疑似发生脑梗塞的时间，以便医生能够追溯发病时间，不要给患者服用任何药物，非专业人士随意给患者使用药物可能导致严重后果。此外，确保患者的呼吸通畅和体位舒适， 尽可能记录患者的生命体征，如呼吸、血压、脉搏以及体温等。