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【南方都市报】他8岁开始脊柱侧弯,38岁时脊柱弯成问号,医生:要早治!

作者:  来源: 2023-11-10 08:06:30 阅读量:

近日,一名38岁男子在广州医生的帮助下矫治了自己弯成一个“大问号”的脊柱,终于能躺平睡觉,同时还长高了10厘米,他遗憾自己没能更早治疗,而被病痛折磨了整个青春。

医生提醒,当出现双肩不等高、弯腰时背部隆起等外观改变,一定要及时就医,轻度的侧弯可以通过手术以外的方式矫治。

 

8岁出现脊柱侧弯症状 因家境贫寒错过最佳手术时机

今年5月底,弯腰驼背的符先生出现在南方医科大学第三附属医院(简称“南医三院”)脊柱外科一科的诊室,青少年脊柱侧弯在门诊比较常见,成人而且是38岁的成人脊柱重度侧凸畸形,并不常见。

脊柱外科一科副主任王亮接诊了符先生,经了解,符先生8岁时就出现了双侧肩胛骨不等高、胸背部畸形,但由于家境贫寒而错过了最佳手术时机。

近年来,不断进展的脊柱后凸畸形让符先生苦不甚言,身体的不适和外界的异样眼光,让他下定决心要改变现状。

随着诊断的不断深入,王亮主任团队发现,这个手术有别于其他侧弯手术。第一、符先生今年已经38岁了,属于成人脊柱侧弯,相对于青少年侧弯患者,成人侧弯的脊柱特别僵硬。第二、符先生很小就发病了,但他一直没有治疗,病史较长,除了脊柱的僵硬,他侧弯的角度随着年龄的增长不断的加大。就诊时,CT显示,在他的胸腰部,已形成了一个问号形的弯曲。

第三、很多侧弯患者的胸弯是右侧弯,而他是左侧弯,左侧弯曲的脊柱将心脏挤到了一边,导致内脏的位置发生偏移,心脏功能的变化是手术前评估最为重要的一部分。第四,符先生最在意外观,从发病开始,他背部顶出一个大包,这个大包不仅难看,还导致他躯干短缩,个子变得越来越矮小,成为他抬不起头的最大障碍。

 

5个月头环牵引+手术 他终于能平躺睡觉了

病情复杂,针对这个病例的特殊性,医生们决定先给患者做头环牵引,以增加患者代偿弯曲的柔韧程度,一边牵引,一边观察患者对脊柱矫形的耐受度。当头环牵引不能发挥牵引作用的时候,手术的时机就到了。这个过程很漫长,最终,符先生头环牵引的时间长达5个月。

10月25日,经过5个月的牵引治疗,符先生终于迎来了手术,王亮主任医师和两位助手配合,从早上9点到傍晚,连续手术8个小时,顺利完成手术。

术后第4天,符先生在支具保护下开始下地行走,虽然伤口还有疼痛,但是他非常高兴:“我可以平躺睡觉了,30年,我的背终于跟床贴合上了。”

术后,符先生弯曲的背直了,后凸的“大包”平了,脊柱被矫正“拉直”,他还长高了10厘米,他唯一的遗憾就是没有早一点治疗,被病痛折磨了整个青春。

医生提醒:发现双肩不等高要及早矫正

据王亮介绍,不是每一个侧弯的脊柱都需要手术矫正。当出现双肩不等高、弯腰时背部隆起等外观改变,一定要及时就医,通过影像学检查,可以判断脊柱的早期变化,通过日常站、坐、行走的修正,或进行外部支具的佩戴等,脊柱的侧弯可以得到矫正。只有侧弯Cobb角度大于40度的患者,才有手术治疗的指征。