今年5月底，弯腰驼背的符先生出现在南方医科大学第三附属医院脊柱外科一科的诊室，CT显示他的胸腰部已形成了一个问号形状的弯曲，经过5个月的牵引治疗后，符先生于近日接受了手术，终于实现了躺平睡觉的梦想。

成人重度侧凸不常见

脊柱外科一科副主任王亮介绍，青少年脊柱侧弯在门诊比较常见，但成人尤其是38岁的脊柱重度侧凸畸形患者并不常见。

符先生8岁时就出现了双侧肩胛骨不等高、胸背部畸形，但由于家境贫寒而失去了最佳的手术时机。近年来，不断进展的脊柱后凸畸形让符先生苦不堪言，身体的不适和外界的异样眼光，让他下定决心要改变现状。

治疗前后对比图，右为治疗前

经了解，王亮团队发现，符先生的病情相当复杂——

首先，符先生今年已经38岁了，属于成人脊柱侧弯，相对于青少年侧弯患者，成人侧弯的脊柱特别僵硬。

其次，由于很小就发病了，但一直没有治疗，病史较长，符先生脊柱侧弯的角度随着年龄的增长不断加大，已形成了一个问号形状的弯曲。这让他的背部顶出一个大包，不仅难看，还导致符先生躯干短缩，个子变得越来越矮小，头也抬不起来了。

第三，很多侧弯患者的胸弯是右侧弯，而符先生是左侧弯，左侧弯曲的脊柱将心脏挤到了一边，导致内脏的位置发生偏移，因此在手术前还要仔细评估心脏功能的变化。

针对这个病例的特殊性，医生决定先做头环牵引。

王亮解释，牵引是为了增加患者代偿弯曲的柔韧程度，一边牵引，一边观察患者对脊柱矫形的耐受度；当头环牵引不能发挥拉伸作用时，手术的时机就到了。

8小时连续手术拉直脊柱

符先生做了长达5个月时间的头环牵引，10月25日终于迎来了手术。王亮和两位助手配合，从早上9时开始，连续手术8个小时，终于在傍晚顺利完成手术。

术后第4天，符先生在支具保护下开始下地行走，虽然伤口还有疼痛，但是他非常高兴:“我可以平躺睡觉了，30年，我的背终于跟床贴合上了。”

如今，符先生弯曲的背直了，后凸的大包变得平整，脊柱被矫正拉直，还长高了10厘米。挺胸抬头的他说，最大的遗憾是没有早一点寻求治疗，被病痛折磨了整个青春。

“Cobb角（一种测量侧弯曲角度的方法）大于40度的患者，才有手术治疗的指征。”王亮介绍，不是每一个侧弯的脊柱都需要手术矫正，但当患者出现双肩不等高、弯腰时背部隆起等外观改变，就务必及时就医。影像学检查可以判断脊柱的早期变化，再通过日常站、坐、行走的修正，或佩戴外部支具等，脊柱的侧弯有望得到矫正。