发烧喉咙痛，全身无力，流感高发季里也算是常见症状，可是23岁的小陈却发展到意识模糊最后住进了ICU，最终诊断为病毒性脑炎……

小伙反复发热 烧到癫痫发作

   据医生介绍，23岁的小陈半个月前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力等症状，自行服用感冒药后症状缓解。三天后，小陈再次出现发热症状，且伴头晕、呕吐，服用感冒药后没有效果，并于第二天意识模糊、呕吐抽搐、大小便失禁，被同事送医就诊。

   在当地医院就诊不久，小陈呈昏迷状态，出现呼吸衰竭，紧急送往ICU监护治疗，行气管插管、呼吸机辅助呼吸。治疗一周后病情无好转，转入南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）神经内科，入院时小陈处于嗜睡状态，伴有发热、四肢肌力严重减弱及频繁的肢体抽搐。

   神经内科医生根据患者症状、体征及发病过程，高度怀疑患者中枢神经系统感染的概率较大，在进行抗感染治疗的同时，及时完善腰椎穿刺术留取脑脊液送检，根据颅内压力及脑脊液生化、常规检查结果综合考虑，确诊为病毒性脑炎。明确患者为病毒性脑炎后，医生立即给予小陈抗病毒治疗。与此同时，小陈出现了癫痫症状，四肢严重抽搐，医生为其进行抗癫痫治疗，控制癫痫发作。经过一周的治疗，小陈意识逐渐恢复，肢体抽搐情况控制良好，出院时神志清楚，可步行出院。

病毒性脑炎是怎么回事？

   据南医三院神经内科主任吕田明介绍，病毒性脑炎是由病毒感染累及脑实质所引起的中枢神经系统感染性疾病，该疾病的高危人群主要为免疫功能尚未发育完善的儿童和因某些原因导致免疫功能受损下降的人群。

   病毒性脑炎主要的感染途径为血行感染，即由原呼吸道或消化道感染的病毒经过血液系统，通过破坏血脑屏障侵入大脑，进而对脑内组织造成破坏。因此部分病毒性脑炎在发病前会有前驱感染史，例如病毒性感冒、腮腺炎、病毒性肠炎、皮肤疱疹等。除了血行传播，病原体可能通过神经干逆行感染至脑内导致病毒性脑炎，最常见的就是带状疱疹病毒。

   病毒性脑炎根据炎症所累及大脑的部位不同，临床表现也各不相同，常见的临床表现有意识障碍、偏瘫、抽搐、精神行为异常等。

   病毒性脑炎的治疗主要是针对病原体进行抗病毒治疗，必要时需要应用激素等治疗手段。如果病程中出现癫痫、呼吸困难等并发症，也需要对上述并发症进行对症支持治疗。若及时就医治疗，大多数患者可治愈，约10%患者可能遗留不同程度的后遗症，如瘫痪、智力下降等。如果治疗不及时或不充分，病情严重者可导致严重并发症甚至死亡。

   吕田明提醒，如果发热后，患者自行用药症状未缓解，又出现恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡、躁狂等中枢神经系统症状，尤其是出现精神行为异常、肢体抽搐、一侧肢体瘫痪等严重表现时应该及时就医。