乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，治疗通常需要通过手术切除肿瘤或乳腺组织，但作为身体的一部分，乳房更与女性的自我认同和心理健康紧密相连，乳房切除手术可能会给女性带来心理上的失落。

幸运的是，随着医学的不断进步，现代医学提供了“乳房重建”这一重要的选择。今年35岁的小丽（化名）就在南方医科大学第三附属医院普通外科完成了治疗与乳房重建。

小丽（化名）是一位35岁的年轻女性，在一年前的体检中发现双侧乳房结节，两个月后复查彩超提示乳房结节有进展，进一步穿刺活检的病理结果显示为双侧乳腺导管原位癌。

小丽随即来到南方医科大学第三附属医院普通外科就诊，结合外院的病理报告，诊断为右侧乳腺浸润性癌及左侧乳腺中级别导管原位癌。

面对这位年轻的双侧乳腺癌患者，南医三院普通外科主任刘晓珑邀请四川大学华西医院乳腺中心杜正贵教授召开多学科（MDT）会诊，为小丽量身定制了个性化的治疗方案——先进行新辅助治疗，后手术治疗。

今年2月至7月，小丽完成了TAC新辅助化疗，CT检查显示乳腺肿物明显缩小，于是在8月16日，小丽顺利完成了腔镜双侧乳腺癌根治术及双侧乳房重建术。手术过程顺利，术后，在南医三院普外科护理团队的护理下，小丽的病情恢复良好，她表示，重建后的乳房使她重拾了自信，恢复了正常的生活。

关于乳房重建，你了解多少？

乳房重建术是通过外科手术为因乳腺癌、严重良性肿瘤或外伤等原因失去乳房的女性，重塑一个新的乳房。主要目标是恢复身体的对称性和重塑胸部轮廓，帮助女性恢复自信，并顺利回归正常生活。

乳房重建的常见方法

1、假体重建

假体重建是通过在乳腺切除后的区域植入硅胶或生理盐水假体来重建乳房。这种方法相对简单，适用于乳腺切除后没有足够组织进行自体组织重建的患者。对皮肤条件要求较高，尤其不适合术后接受过放疗的患者。

2、自体组织重建

自体组织重建通过患者自身的皮肤、脂肪和肌肉等组织来重建乳房。常见的自体组织重建方法有：腹部皮肤脂肪移植、背部皮肤脂肪移植等。自体组织重建能够更好地模拟自然乳房的外形和感觉，并且由于使用的是患者自身的组织，排异反应较少，效果更加持久。但手术更复杂时间长，恢复期也更长，会在供区留下疤痕。

3、脂肪移植

脂肪移植是通过吸取患者身体其他部位（如腹部、大腿等）的脂肪，并将其移植到乳腺区域，进行局部填充和修复。脂肪移植是一种创伤较小、恢复较快的重建方法，适用于乳房重建需求较小的患者。

乳房重建术的时间

1、即刻重建

在切除乳腺癌的手术同时，立即进行乳房重建。通常适用于早期癌症、预计术后不需放疗或放疗可能性较小的患者。

优点：

心理创伤小：患者从麻醉中醒来时，胸部轮廓依然存在，避免了“失去”的直观冲击。

手术效果优： 能最大限度地保留乳房的原始皮肤和轮廓，疤痕更少，外形更自然。

手术次数少：合并进行，总恢复时间可能更短。

2. 延期重建

在乳房切除手术完成，并且所有辅助治疗结束后的数月甚至数年后进行。适用于需要术后放疗、或当时心理上还未准备好做重建决定的患者。

优点：

不受治疗干扰：确保抗癌治疗（尤其是放疗）的顺利进行，不受重建手术的影响。

准备时间充分：患者有更充足的时间从癌症治疗中恢复，并冷静地考虑重建方案。

术后恢复需要多久？

术后的恢复时间与手术方式和个体差异有关。假体重建的恢复通常较快，一般需要1-2个月恢复，而自体组织重建则需要更长的恢复时间，通常在3-6个月之间。术后患者可能会感到一定的疼痛、肿胀和不适，但这些症状通常会随着恢复进程逐渐缓解。

乳房重建会增加乳腺癌复发风险吗？

根据天津医科大学肿瘤医院乳房再造科尹健主任团队对在2001—2016年接受即刻乳房重建的浸润性乳腺癌的584例患者进行的研究结果表明，女性浸润性乳腺癌患者，进行即刻乳房再造是安全可行的，不同再造方式的选择也不会对远期乳腺癌特异性生存、局部无复发生存及无病生存造成影响。