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【广东广播电视台珠江频道】攻坚“骨骼堡垒”|一位创伤骨科专家的精准微创之路

作者:  来源: 2025-11-26 15:36:11 阅读量:

他面对的是,碎成“渣渣”的骨盆髋臼;他做到的,是让患者“健步如飞”、不留后遗症。这一切,在传统骨科手术中几乎“不可想象”。

骨骼堡垒

“骨盆髋臼骨折,被称为‘骨科手术中的堡垒’。”随着高能量创伤增多和人口老龄化加剧,这类骨折患者数量持续上升,临床救治面临严峻挑战。

樊教授说,“它不规则、位置深、周围布满血管神经,手术难度极大。”

传统手术沿袭了欧美的手术模式,其切口长度可达20至30厘米,术中出血量通常为3000至5000毫升,手术时间可持续七至八小时,甚至长达一整天。患者因此面临显著的组织创伤、漫长的恢复过程,以及终身残疾的潜在风险。

手术体系创建

  “我们能不能做得更好?”带着这样的信念,樊仕才教授带领团队,研发出了具有完全自主知识产权的微创诊疗系统,从显露、复位到固定,形成了一套完整的精准微创手术体系。

团队首创“腹直肌外侧入路”“直接后方入路”等微创手术入路。如今,这类复杂手术的切口仅需8-10厘米,出血量降至300-400毫升,手术时间缩短至1-2小时。“原来一天只能做一台,现在效率大幅提升。”

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创精准微个化性

骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤是目前全世界没有解决的难题,团队首创“腹直肌外侧入路”前方减压骨盆骨折腰骶丛神经损伤,并开展传统多孔腹腔镜下及单孔腹腔镜下腰骶丛神经减压术,将内镜的放大视野引入手术目标区域,使得神经血管结构纤毫毕现,大大提高了手术的精确度和安全性。

同时,我们还引入达?芬奇机器人系统辅助腹腔镜神经松解,将手术的精准度推向了新高峰。与传统手术相比,腔镜技术本身能显著降低患者二次创伤,为神经修复创造最佳局部环境;通过对这一系列技术的系统化整合与个体化应用,患者神经功能恢复率显著提升,大大降低致残率。

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团队引领创新

2015年,针对复杂髋臼骨折,团队引入金属3D打印技术,发明“个体化定制髋臼解剖接骨板”实现髋臼骨折的解剖复位。同时研发并转化出多种适合国人解剖结构的“骨盆髋臼系列解剖钢板”,为不同类型骨折“量体裁衣”。为一位骨盆严重粉碎的患者成功实施手术。该患者的半侧骨盆环呈毁灭性碎裂,骨骼碎片如拼图中被彻底打散的残片,几乎完全丧失了正常的解剖结构与力学支撑,手术重建难度极高。“当时全国很多专家都认为手术无法完成,”樊教授回忆,“但术后一年复查时,患者已经健步如飞。”


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临床效果

该体系在临床应用中表现出显著优势。数据显示,与传统术式相比,该技术使手术时间缩短24.6%,出血量减少37%,肢体功能优良率提高14.8%。其中,新手术入路更能将手术时间缩短30%,术中出血减少35%,并显著降低并发症发生率。

通过手术入路与内固定器械的系统创新,该体系有效改善了复位质量,减少了畸形愈合、创伤性关节炎等远期并发症,降低了翻修手术率与患者再入院率,真正实现了“疗效上去、复发下来”的诊疗目标。

理想信念

樊教授坦言,这条路并不轻松。“如果没有强烈的信念,很难坚持下去。”

他特别感谢老院长金大地教授的支持:“他对我们说,出现任何意外责任由他承担,让我们放心去做。”正是这份信任与担当,成为他和团队坚持20年、越做越好的精神支撑。“作为医者,我们承担着责任与风险,但看到患者重新站起来,一切都值得。”
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从“不可想象”到“成为现实”,樊仕才教授用一把精准的“微创刀”,为无数患者劈开绝望,重获新生。

目前,这套精准微创诊疗体系已在国内外多家医院“落地生根”。其中,两项原创微创手术入路因其操作简化、易于掌握,已在各级医院,特别是基层医疗机构中推广应用,切实提升了全国范围内骨盆髋臼骨折的整体诊疗水平,让更多患者迎来重新站立的希望。