日前，南医三院胸外科对一例施行脑转移瘤切除术后10余天的患者制定出个体化诊疗方案，施行完全单孔胸腔镜下肺癌根治术，手术创伤小，术后康复快。

患者陈先生今年60岁，因右下肢乏力1月就诊于南医三院神经外二科。诊断为左侧顶叶转移瘤、右上肺癌。入院后经脑外与胸外科专家团队联合评估讨论后，考虑患者为单一转移灶，可行根治性手术为主的综合治疗。患者先在全麻下施行了“左侧顶叶大脑镰旁占位切除术”，解除了脑部占位的问题。

为了控制肺癌的原发病灶，脑部手术后一周，患者即转至胸外科继续治疗。胸外科医护团队根据陈先生的病情作了详细的评估与讨论分析，考虑到其刚施行了脑转移瘤手术，还存在脑水肿的情况及右侧肢体活动障碍，机体状态一般，耐受手术能力较差，再次手术对其创伤大。为了将胸部手术创伤降到最低，胸外科团队为其制定出了个体化的诊疗方案，在麻醉科的配合下，彭江洲主任、刘德纲、杨强医生为患者施行了“完全单孔胸腔镜下右中上肺叶切除+淋巴结清扫术”，术程顺利、总手术时间不到3小时、手术切口仅3CM，手术结束后患者即清醒转回普通病房。术后予以个体化护理，当天即在床旁活动，术后第1天患者恢复到术前状态正常活动，术后第2天已拔除胸腔引流管，术后第7天开始第一次辅助化疗，患者一般状况良好。

文：简锦婷