为进一步落实“三甲”预评审中需要整改的工作、更好地迎接“三甲”正式评审，11月24日，我院召开了创“三甲”决战总动员大会，院领导、全体机关人员，各科室主任、副主任、护士长，科室副高以上人员，质量总监及创“三甲”联络员参加了会议。

会上，胡海源书记首先通报了我院接受预评审的总体情况。根据省卫计委和专家反馈的意见，我院创“三甲”工作成效良好，正式评审时间拟定为12月中旬，力争今年内完成“三甲”评审工作相关程序。

随后，蔡道章副院长指出了预评审中存在的问题，并提出了整改对策。主要存在问题：一是有制度，但未能很好落实；二是制度、职责培训不够，员工知晓率不高，本岗位应知应会的知识、技能未能很好掌握；三是应急管理可操作性不够强，培训、演练不足，欠缺部门内部预案；四是各部门之间仍存在协调不畅问题。蔡副院长要求狠抓制度落实；增强应急预案的可操作性，各科室内部要有应急流程图，并进行演练；加强对应知应会知识、技能以及“三基”的培训、考核。赖清副书记亦对预评审做了点评，一是衷心感谢全体员工的共同努力和辛勤付出，使得医院的整体环境、流程布局、迎检氛围以及精神面貌有了很大提升，“三院整体环境好、员工精神面貌好，是积极向上的团体”是留给专家的总体印象；二是继续保持良好的精神状态、行为规范和整体氛围，使得自身自信，赢得专家的肯定和病人的信任；三是再接再厉，做好每个细节，做好科室内部迎检安排，并加强培训。

最后，胡书记进行决战总动员。他首先对全院各级领导、专家以及员工五年以来为创“三甲”的辛勤付出表示感谢，特别感谢这一个月以来加班加点的冲刺工作。第二，强调大家既要充满信心，又要对存在的问题有足够的认识。我们必须全面整改专家指出的问题，并根据预评审的方式方法，对其他工作再次梳理，举一反三，明确哪些工作需要改进，哪些需要增强。第三，强调领导要带头负起责任，带头加班，遵守纪律，带头进行整改；机关职能部门加强培训、检查、督促；落实责任制，各科室、部门负责人为创“三甲”第一责任人；严格控制请假外出。

胡书记号召全院员工继续保持高昂的斗志、连续作战的精神，克服松懈情绪，奋战三个星期，把工作做细、做实。12月10日前全面完成迎评准备工作，并要求各科室、部门会后立即传达本次会议精神。

文：张琳    图：赵荟宇