近日，眼科收治一名50岁男性眼部肿瘤患者，在经过术前详细检查及准确诊断后，于6月3日行摘除眼球及肿瘤手术，术后病理报告提示患者为内眼恶左眼恶性黑色素瘤，肿物尚未突破眼球壁，及时阻止了肿瘤的蔓延。

50岁的刘先生因左眼视力下降一个月入院，经检查诊断为左眼内肿物，由于患者的情况不适合做活检（活检会破坏眼球的密闭性，若是黑色素瘤，会迅速扩散，威胁患者生命），在没有病理支持的情况下要准确判断肿瘤的性质对医生而言是巨大的挑战。如果肿瘤为良性，手术可选择局部切除的方式，以保住患者眼球和视力；若肿瘤为恶性，为保住性命就必须及时摘除眼球及肿瘤。术前诊断是关键，对于患者而言，眼睛非常重要，患者当时视力为0.5，且无任何疼痛等不适，如果术后证实为良性肿瘤，患者可能无法接受；如果是黑色素瘤，不摘除眼球，其发生转移将威胁生命；对医生而言，眼球摘除属于器官摘除，同样非常谨慎。

为做好术前诊断，眼科专门组织科内病例讨论，仔细研究患者各项检查结果，最终诊断患者为恶性肿瘤的可能性更大，并将诊断及治疗方案对患者进行详细耐心的解释，取得患者的充分理解与信任，征得患者同意后，于6月3日手术摘除眼球及肿瘤。术后病理结果证实了眼科医生的诊断，患者确实为左眼恶性黑色素瘤，幸运的是肿物尚未突破眼球壁。

文：鲁志卿