58岁的陈阿姨，20天前因无明显诱因开始出现解黑便，头晕乏力而入住当地医院。经胃镜检查提示慢性浅表性胃炎，胃隆起性病变，考虑粘膜下肿物。为进一步检查治疗，陈阿姨入住南医三院，经胃镜及超声内镜综合诊断为胃间质瘤，肿物约4.0*5.0cm大小。

　陈阿姨回忆说：“当时心理别提多害怕了，邻居家也有得这种病，听说特别恐怖，非常担心。”患者精神压力大，情绪低落，对传统手术有很大的抵触心理。医护人员做好心理安慰的同时，积极讨论患者的治疗方案。

　胃间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。考虑陈阿姨肿块基底部较深，已浸及固有肌层，内镜下切除有导致穿孔等风险。经过南医三院内、外科专家会诊，讨论分析病情后决定实施消化内镜粘膜剥离术（ESD）、腹腔镜下切除胃间质瘤的双镜联合术。消化内科岳主任介绍，“双镜”联合手术适合于单独内镜下ESD切除术有困难的复杂病变（如大面积的消化道癌、巨大粘膜下肿物等），以及有些由于内镜视角限制的隐蔽部位肿瘤。内镜下切除不好操作时，术者很难完整切除肿瘤，可能引起穿孔、出血等并发症。实施内镜联合腹腔镜手术，胃镜下通过腔镜的透照方式对病灶实时监控,便于术者准确定位，实现精准切除。该技术以优势互补，相辅相成，安全性高、创伤小、切口美观、恢复快为特点，成为治疗胃肠道疾病中的一项新兴微创技术。该技术在确保可靠根治效果的同时，也避免了胃等器官被大部分切除，实现真正微创治疗，提高患者的生活质量。

　术后陈阿姨高兴的说道，“除了醒来时伤口有点痛外，感觉就像睡了一觉。”

  目前，微创治疗已成为现代医学的发展趋势。南医三院消化内科与普通外科采用消化内镜与腹腔镜“双镜联合”诊疗模式，已帮助多例患者达到治疗目的，提高患者的生活质量。该项技术的开展，标志着南医三院消化内镜、腹腔镜“双镜联合”治疗术实现又一次创新和提升。

文：岳辉、邓云爻