日前，创伤骨科收治了1例严重骨盆开放骨折合并Morel-Lavallée lesion（又称闭合性脱套损伤，简称MLL损伤）患者。经院前急救和多次手术治疗后，目前恢复良好，已转到康复科进行康复功能锻炼。

该患者是一名34岁的女性，因工程事故导致右骨盆开放性骨折并伴背部及臀周广泛软组织脱套。伤后患者处于休克状态，在外院进行了输血、盆腔纱布填塞和右侧髂内动脉栓塞等抗休克治疗，生命体征稳定后，立即转入南医三院创伤骨科进一步治疗。

患者转入南医三院后，创伤骨科团队在ICU、麻醉科等科室配合下，立即完善患者术前准备，于转入后第3天，行清创、盆腔填塞纱布取出术、骨盆外固定架固定术+右骶髂关节脱位复位内固定术、股神经探查术、右髋关节脱位手法复位术等。伤后2周行经腹直肌外侧入路对右侧骨盆、双侧髋臼骨折进行复位内固定手术，术后右髂骨翼开放伤口和右臀部、腰背部脱套进行多次清创手术，伤口愈合，骨折复位良好，而后转入康复科进行肢体功能康复治疗。

骨盆骨折合并MLL损伤是盆部高能量损伤导致骨盆严重骨折、合并臀部、腰背部、髋部等皮下组织与筋膜分离，穿支血管及淋巴管损伤。据相关文献报道，严重骨盆骨折合并 Morel-Laval损伤感染率几达70%，死亡率极高，治疗不当容易引起感染及广泛皮肤坏死。

在创伤骨科团队的共同努力下，患者接受多次清创缝合术、负压引流术后，其腰背部及臀部伤口完全愈合，无任何并发症发生。患者出院前由衷地感谢科室医护人员，她说，是南医三院的医护人员给予了她第二次生命。

术前CT片 

术后CT片

文图：高渝媛