近日，耳鼻咽喉科为一重症呼吸困难伴吞咽困难患者实施内镜下微创手术，成功切除咽部直径约8cm巨大肿物，避免行常规下颌骨劈开手术。患者术后恢复情况良好，将于近日出院。

46岁的陈女士近两年多来出现进行性吞咽困难，进食障碍，曾辗转多家医院均未能得到有效治疗。近日，陈女士已不能进食，并感觉呼吸也非常困难，同时还出现了发音障碍。在当地医院就诊，发现咽腔巨大肿物，由于肿物太大，当地医院建议陈女士转上级医院进一步治疗。情急之下，陈女士慕名到南医三院耳鼻咽喉科就诊。

经检查，陈女士口咽部后壁明显彭隆，见一巨大肿物，表面血管增生，软腭及腭弓被推向前方，双侧扁桃体无肿大，舌体亦被推挤向前。自发病以来，陈女士精神极差，胃纳差，体重锐减至28千克。入院前3天呼吸困难、吞咽困难及发音困难明显加重，并伴有精神烦躁不安、嗜睡，生命危在旦夕。跟家属充分沟通后，耳鼻咽喉科立即启动抢救预案，急诊为陈女士行局麻坐位下气管切开术，解决患者呼吸困难，使其脱离生命危险，并于5月底在气管切开插管全麻下成功为患者行“内镜下经腭入路咽旁间隙肿物切除术+软腭修复术”。

据南医三院耳鼻喉科田广永主任介绍，过往该病例须行下颌骨劈开，患者痛苦期长，吞咽、发声恢复期也较长。而施行内镜下微创手术肿瘤切除，将可视下难以发现的病灶死角变为全部直视下操作，提高了手术质量，降低了手术并发症，彻底解决了患者吞咽、发声恢复期长的问题，减轻了患者的痛苦。

文：游华玲