近日，创伤骨科收治一例骨盆骨折术后畸形愈合的年轻患者，该患者受伤已超过五个月，跛行和行走时疼痛，有多次转院治疗经历。收入创伤骨科后，科室通过对其进行全面评估、综合考虑后行骨盆骨折术后翻修处理，手术顺利，恢复效果良好。

患者是一位25岁的年轻专业技术人员，因工作时不慎从2楼电梯摔落，导致头皮流血，全身多处擦伤，左髋部疼痛，活动受限，处于昏迷状态，急送往当地医院救治。伤后12天患者转入当地另一家医院接受治疗，并于伤后22天进行了“左股骨骨折切开复位内固定术+骨盆骨折切开复位内固定术”，伤后第37天再次转入当地第三家医院接受进一步治疗。患者伤后3个多月已能自行行走，但因左下肢短缩，跛行和行走时疼痛，从而影响了日常生活，多次辗转就医未果，患者及其家属为求进一步诊治，1月22日来到南医三院创伤骨科就诊。

收入创伤骨科后，樊仕才主任对该患者行全面检查评估，并为此精心制定手术方案。经完善术前相关检查后，1月25日，樊仕才主任带领其团队对该患者进行手术翻修治疗。因患者骨折部位已布满骨痂及异位骨化，手术复位非常困难。为此，术中首先要去除骨痂及异位骨化。术中患者处于漂浮体位，樊主任团队先沿原臀部外侧切口进入去除骨痂及异位骨化，再采用前方腹直肌外侧入路行盆内松解，去骨痂后沿原骨折处截骨，截掉髂前上棘，后取平卧位沿原耻骨联合切口进入将钢板取出，松开耻骨联合，最后进行最重要也是最核心的一步——复位固定。术中及术后影像资料显示复位良好，固定牢靠。如今患者术后恢复良好。术前，患者步行入院，跛行步态，双下肢不等长，左下肢比右下肢短5cm；术后双下肢等长。

据创伤骨科主任樊仕才教授介绍，由于骨盆骨折多为高能量损伤所致，骨盆骨折手术治疗对创伤骨科医生手术技术水平要求颇高，需要由经验丰富的医生执刀，否则一旦治疗不恰当，再次翻修就是难上加难。而通过本次成功翻修治疗该骨盆骨折术后患者，说明建立一套规范化、程序化的骨盆治疗标准的重要性。

术前X光片

术后X光片

文/图：高渝媛