4月26日，广东省骨科医院（南方医科大学第三附属医院）组织召开县域骨科联盟成立大会，51家市、县级医院的院领导、骨科主任及骨科骨干共100余人参会。作为广东省内第一家县域骨科联盟，这个联盟承担着信息发布和交流、骨科成果转化、骨科人才培养、新技术推广、远程会诊、分级诊疗、双向转诊等职责，将在广东省骨科质量控制中心监管下运行，加速推进区域医疗同质化进程。

89岁的罗婆婆是韶关乳源人，关节退化严重，乳源瑶族自治县人民医院骨科医生建议罗婆婆做膝关节置换手术，不过他们医院还没这个技术，便推荐罗婆婆到广东省骨科医院手术治疗。2017年底。蔡道章院长为罗婆婆做了手术，术后三天，罗婆婆被转回当地医院继续接受康复治疗。罗婆婆对治疗非常满意，2018年秋天，听说县医院可以做膝关节置换手术了，罗婆婆便到县医院就诊，要求医生给做另外一只膝盖的关节置换手术。乳源县多山，交通不便，很多老人膝关节都严重退化，需要置换人工关节，多年来，这类患者都是被转入广东省骨科医院治疗。为避免乳源县的老人们长途奔波，减轻他们的经济负担，两年前，蔡道章院长跟乳源瑶族自治县人民医院院长商议，为他们免费培养关节置换医生，并提供免费住宿，学会技术回去的医生们不负众望，逐渐承担起一方百姓的关节置换治疗，这让两位院长非常欣慰。

不止乳源县，广东省内数十家市、县级医院的骨科医生都享受过广东省骨科医院的免费培训，培训时间半年到一年不等，大多学有所成，回到基层医院造福一方百姓。阳西县人民医院、郁南县人民医院、龙门县人民医院、陆河县人民医院、揭阳县人民医院等等，都曾接受过广东省骨科医院的技术帮扶，有些医院甚至之前没有骨科，在广东省骨科医院帮助下他们才新成立骨科。

随着广东省骨科研究院、广东省骨科医院、广东省骨科质量控制中心、广东省首批互联网医院等牌子的授予，广东省骨科医院承担的责任日益重大，如何做好广东省市级、县级医院的骨科建设工作，如何提高基层医院骨科的救治能力，如何保证基层医院骨科的医疗质量，一系列问题需要统筹规划解决，在广东省卫生健康委员会的指导下，广东省骨科医院决定成立县域骨科联盟。

骨科联盟做什么

统一骨科各病种的诊疗和操作规范。联盟根据骨科临床路径，制定统一的诊疗和操作规范，逐步实现各病种的规范化治疗，联盟内各成员单位可参加每年两期的骨科学科带头人培训班，由骨科各科室副高以上主任医师集中授课，学习骨科前沿的手术操作技术。

整合骨科医疗资源。联盟选拔技术专家团队，每2周走访、调研一家联盟理事单位，在每个理事单位进行一次义诊、教学、会诊等活动，制定骨科建设方案，提高骨科医疗资源利用率，实现骨科医疗资源合理整合。

完善各病种分级诊疗指征和流程。广东省骨科医院接收市县级医疗机构的骨科急危重症患者和病情稳定的骨科疑难杂症患者；广东省骨科医院将病情稳定需长期简单康复医疗服务的患者转至对口的联盟理事单位；广东省骨科医院为上转患者提供“一免三优先”，即免挂号费、优先安排接诊、检查、住院等优惠措施，对下转患者实行100%随访，为“双向转诊”的病人提供连续无缝式交接服务，逐步打造医联体内部质量管理和患者安全保障体系。

实现骨科医疗质量控制。骨科质控中心负责对联盟内各级医疗机构骨科科室进行质量监控，采集数据，进行统计分析，结果数据可与联盟成员单位共享。指导规范联盟内各成员单位的医疗技术，发布质控标准和程序，建立质控评价与考核体系，公布质控结果。

建立广东省骨科互联网信息平台。广东省骨科医院利用互联网医院信息平台向基层医疗机构提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务。利用互联网信息平台，推动联盟内各级各类医院逐步实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的共享，以及在成员单位间的授权使用。收集各成员单位骨科医疗信息，逐步形成三级信息网络，开展大数据互通、共建、共享。

文：孙健 游华玲

图：赵荟宇