莫先生今年31岁，广东云浮人，一个月前因为左眼外伤于当地医院行眼眶CT及MRI检查，发现左眼眶巨大肿瘤，遂慕名到南医三院眼科就诊。完善相关检查，莫先生眼眶肿瘤被确诊为泪腺混合瘤，由于肿瘤向内生长，离视神经近，且已经侵犯到颅底、脑膜，手术风险较大。在与神经外科、影像科反复讨论后，眼科拟定手术方案，成功为患者摘除肿瘤，患者恢复了部分视力。

莫先生自述左眼视力下降已经有1年多，自己一直以为是眼镜问题，就经常去眼镜店配眼镜，直到上个月那次意外眼伤，才发现原来是眼眶长了肿瘤。安美霞主任介绍，患者左眼肿瘤考虑为泪腺肿瘤，泪腺位于眼眶颞上方泪腺窝内，发生肿瘤时多将眼球推向内下方，起初多不影响视力，不过由于该肿瘤生长时间长，患者就医时视力已受到严重影响（患眼视力0.25，健眼视力1.0）， CT显示肿瘤巨大（约5*3*3cm，眼球直径约2cm），而患者眼球突出并不明显，肿瘤向上已损害颅底骨质，有颅内侵犯趋势，向眶深部生长，压迫视神经。如不手术，患者可能失明甚至引起颅内损伤，然而泪腺肿瘤质脆易碎，如此巨大肿瘤又向深部生长几乎到达眶尖紧邻视神经，想保住患者视力并完整取出绝非易事。此外肿瘤侵犯眶顶壁形成骨性囊腔，并已致颅底骨质破损，向外侧侵犯眶外侧壁，致使眶外侧骨壁异常彭大并包绕肿瘤，更增加了手术难度和风险。

眼科团队充分分析患者眼部病情，请神经外科、影像科会诊，为手术做了充分准备。在与患者良好沟通后，得到患者理解及充分信任，在手术室及麻醉医师共同努力下，鲁志卿主治医师为患者完整摘除左眼眶肿瘤，手术效果良好，术后患者左眼最佳矫正视力0.5，未出现并发症，患者非常满意。

文：游华玲