近日，南医三院儿童骨科收治了一名9岁患儿，两年前患儿出现反复大腿和膝关节疼痛，辗转多家医院疗效甚微，慕名到南医三院就诊。儿童骨科主任姚京辉在诊断中发现孩子大腿、膝关节疼痛的根源在髋关节，随即确诊为罕见的青少年骨骺滑脱。

考虑到患儿存在股骨头坏死的可能，完善相关检查后，儿童骨科团队决定为患儿采用髋关节外科脱位入路，并行股骨大粗隆截骨，结合软组织瓣延长技术进行人工脱位，脱位后可360度全方位暴露髋臼和360度暴露股骨头，从而对股骨头骨骺滑脱进行治疗。此术式保护了旋股内侧动脉的深支，对股骨头血运破坏极小，可最大限度减少术后发生股骨头缺血坏死的可能。在手术过程中，儿童骨科团队对解剖结构的处理游刃有余，顺利暴露骨骺滑脱区域，完成了血管保护、截骨矫形治疗，术中观察股骨头血运保存良好，并做了大转子下移延长因两年时间被压缩变形的股骨颈，使患者尽可能避免出现晚期的髋关节撞击症，手术过程十分顺利。

据了解，青少年骨骺滑脱是一种罕见病，疾病的发生往往和内分泌异常有关，超重儿易发病，高发年龄段是8-15岁，男孩多见，很多孩子有明确的外伤史，但这个外伤史又并不一定很严重，加上该病初发时没有任何症状，所以极易被忽略。建议家长在孩子发生外伤时及时到有儿童骨科的医院就诊，尽量避免疾病的发展恶化。

文：马钰莹