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38岁男子突然中风!这张地图能救命

作者:  来源: 2020-12-01 14:48:27 阅读量:

前几天,38岁的殷先生中午午休在办公室睡不着,到车里睡了一会。去上洗手间时感觉右手使不上劲,拉链提不上来,走路也一拖一拖。察觉不对劲,他连忙让同事开车送到就近的南方医科大学第三附属医院(下称“南医三院”)。急诊科医生经过询问,考虑脑卒中的可能性极大,立即请卒中中心医生会诊。南医三院通过卒中绿色通道一站式溶栓取栓,术后殷先生已康复,正常上班和生活。

到医院时距离发病半小时,殷先生右侧下肢已经没法动弹,说话只能用词语表达。最短时间内完成头颅CT扫描,排除脑出血后,立即给予药物溶栓,同时进行CT血管造影,发现有大血管闭塞。若不能开通血管,必将发生大面积脑梗死。于是,在继续给药溶栓的同时,马上转送介入抢救室,立即启动急性脑梗死的动脉取栓流程。

经家属同意后,南医三院神经外科主任黄理金团队为其取栓。成功取栓后,殷先生在麻醉恢复后就可以开口讲话了,右侧肢体也慢慢能活动了。经历了生死一线,他心情复杂,忽然放声哭了出来。“医生救了我一命!谢谢谢谢……”目前殷先生手部的精细活动也恢复了,正常行走,写字也没问题,已准备出院。

殷先生家属说,这次真是不幸中的万幸,医院卒中绿色通道很顺畅,抢救很及时,手术很成功。殷先生是管理人员,工作繁忙,平时睡得比较晚,性格也较急躁,有高血压病史。

黄理金介绍,动脉取栓是通过介入技术从堵塞的脑血管内把血栓拉出来,不需要开颅手术。数字减影血管造影技术,即采用微创介入的方式,达到“看见”血管,“开通”血管的目的。首先,医生通过数字减影血管造影技术确认患者大脑内被血块阻塞的部位。然后,将导管和支架经过大腿根的股动脉输送到堵塞的血管处。到达血栓位置将血栓移除,从而实现血管再通。

中风目前已不仅是危害我国中老年生命健康和生活质量的一大疾病,更有年轻化的趋势。年轻人拼事业,过度劳累,熬夜奔波,情绪过于紧张激动等都可能会诱发脑中风,尤其是本身就有心脑血管问题,或家中有亲人得过脑中风或有心脑血管疾病的,更容易中招。当出现言语不清,肢体无力等情况时,往往提示是中风的征兆,应立即拨打120并前往医院。

为提高广州市脑卒中诊疗规范化水平,完善脑卒中诊疗服务体系,提升脑卒中救治能力,近日,广东省卒中急救地图发布,致力于打造脑卒中黄金急救圈。卒中急救,争分夺秒,黄理金说,立即就医很重要,越早疏通被堵塞的血管,患者康复的几率就越高。抢救的最佳时机常常在等待症状是否会减轻或消失的过程中错过,而造成终生遗憾。

治疗急性脑梗死的首要任务是再通血管、恢复血流,目前最有效的方法主要有发病4.5小时内静脉给予溶栓药或24小时内动脉取栓介入治疗。临床中,对于大血管闭塞或病情较重的患者,单纯静脉溶栓效果不佳,血管再通率低。与之相比,动脉取栓介入治疗对于迅速开通大血管闭塞、恢复血流有着无法替代的优势。不过,取栓手术只适合主干血管堵塞以及急性期的患者,对于非常细小的血管,手术风险会增加。

黄理金建议,45岁以上中老年人每年体检时,加上脑血管功能的相关检测,有助于在出现症状前,及时发现脑血管病。如做颈动脉彩色超声检查,看看有没有颈动脉狭窄或斑块;做头颈部磁共振血管成像,则能够整体详细地评估血管的状况等。年轻人如果诊断高血压,经常熬夜的话,也应该每年筛查脑卒中风险。若有一些异常指标,早发现早处理,可以防中风发生。

南医三院“国家高级卒中中心”拥有一支从院前急救到院内救治的多学科协作“卒中救治小组”。24小时开通急诊绿色通道,不断优化流程,完善质量评估,规范诊疗行为,为突发脑血管病患者提供更快速、准确的诊断,制定最佳治疗方案。南医三院在开展急性脑梗死静脉溶栓,血管内介入取栓治疗等方面有丰富的临床经验。为缺血性脑卒中患者尽早开通血流,提供静脉溶栓治疗、桥接治疗及血管内治疗,为出血性脑卒中患者提供急救及手术等治疗,降低卒中预后的致残及致死率,为患者的健康保驾护航。

文:陈晓霖 

 

附:如何查找“广东省卒中急救地图”?

1.居民可关注微信公众号“卒中地图”,选择“急救工具”栏目的“急救地图”,然后点击“选医院”,就会出现定位周边的卒中救治医院。

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2.同时,家属可在“急救地图”中选择“中风识别”对患者进行观察识别,如怀疑患者是中风,可立刻拨打120急救电话。

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