41岁的纪先生近3月来反复排血尿，因没有其他不舒服的症状，他最初也没有放在心上。但血尿反复出现，引起了纪先生的担心，他到当地医院行B超检查，考虑患膀胱癌。这对一个家中顶梁柱的他来说犹如晴天霹雳，慕名到南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）泌尿外科进一步诊治。

南医三院泌尿外科医生为其完善CT、磁共振、进行膀胱镜取活检。结果提示这是一种非常罕见且恶性程度极高的癌，占膀胱癌的比率小于1%：以小细胞癌为主、伴有少量腺癌。幸运的是，肿瘤还未远处转移。

膀胱癌根治手术，是泌尿外科最复杂的手术：应切除膀胱、男性的前列腺与精囊，还须清扫盆腔淋巴结；同时还需要选择合适的手术方式为患者进行尿流改道。考虑到这种肿瘤恶性程度极高，该患者还需要进行扩大盆腔淋巴结清扫术。刘存东主任在与患者及家属沟通后，决定为患者采用南医三院的优势技术：利用单孔腹腔镜技术来完成这一高难度手术。

单孔腹腔镜手术：顾名思义，即只在肚脐区开一个拇指大的切口，通过这个切口来完成手术操作。相较于常规3-5个通道的腹腔镜手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、手术瘢痕小且隐蔽等优点。这项技术将微创腹腔镜技术推到一个新的高度，将患者的体表损伤降到最小，因此较传统的腹腔镜技术具有很大的优势，尤其该技术带来的美容效果，为很多爱美的患者带来了福音。虽然膀胱癌根治手术是泌尿外科最复杂的手术，但刘主任采用单孔腹腔镜技术，过程流畅，操作精细，止血充分，高标准完成了这台手术。患者次日即可下床随意活动，术后第2天已经开始进食。“完全没想到这么大的手术，只通过这么小小的孔就完成了，太谢谢南医三院的医生了！”纪先生开心地说。

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，男性膀胱癌发病率约为女性的3-4倍，严重危害人们的生活质量及生命。刘存东主任提醒大家：无痛性肉眼血尿是膀胱癌的重要临床特征；当出现这种情况时，应尽早诊治。早期肿瘤可以保全膀胱并且预后非常好，但如果耽误病情发展到中晚期，可能不得不面临膀胱根治性切除的结果。单孔腹腔镜手术，具有创伤小、术后恢复快、切口瘢痕隐蔽等优势，是更高水平的微创腹腔镜技术。

配图说明：手术次日患者下地活动

文：陈晓霖、段海峰