近日，南方医科大学第三附属医院（下称“南医三院”）脊柱一科接诊了一位因意外摔伤致颈部无法动弹的患者。据了解，患者彭先生，今年57岁，四个月前在工作中意外摔伤，伤后出现头颈部疼痛，颈部活动困难等症状，由于伤势较重，被送至附近医院予外固定、伤口清创等保守治疗。数月来，不仅颈部无法动弹，而且逐渐出现四肢麻木乏力的症状，严重影响了彭先生的日常生活和工作。在家人陪伴下，他四处求医，辗转来到南医三院就诊，被诊断为陈旧性寰枢椎脱位合并颈脊髓损伤伴不全瘫，有明显的手术指征，但手术风险极大。

南医三院脊柱一科周荣平副主任接诊后，积极完善了影像学检查，检查资料显示彭先生寰枢椎脱位、颈椎退行性病变、陈旧性颞下颌关节脱位等。据介绍，寰枢椎指颈椎第1、2节段，从片子上看该节段脊髓受压明显，甚至出现变性，是造成上述临床表现的主要原因，需行手术治疗。然而，上颈椎脊髓临近脑干，损伤后可能随时会因呼吸心跳停止导致患者死亡，因此上颈椎手术风险极大，被称为“生命禁区”。此外，彭先生颈椎血管变异，颈动脉高跨，手术如稍有不慎，易引起大出血而危及生命。但如果不手术，神经功能损伤会持续加重，继而引发活动障碍。

综合考量后，脊柱一科决定立刻为彭先生实施手术。在张亚东主任的带领下，周荣平手术团队制定了详细的手术方案，做好了充分的术前准备，决定实施颈椎后路寰枢椎脱位复位，椎管减压后路植骨融合钉棒系统内固定术。手术的每一步都是挑战，医生们犹如踩钢丝一般谨慎处理，耐心操作，灵活避开了变异血管的位置，最终凭借着高超的技术和丰富的经验，历经1个多小时，成功完成手术！

术后，彭先生颈部疼痛消失、活动度增加，双手乏力明显好转，最重要的是，南医三院使他重获希望。患者及其家属对全体医护团队表达了诚挚的感激之情。

周荣平主任说，寰枢椎脱位常见于车祸、高处坠落、颈部暴力扭转等造成的意外伤害。此外，先天性寰枢关节发育不良，以及长时间伏案工作、颈部姿势不当或处于非正常生理曲度，造成关节周围韧带松弛，也会导致寰枢椎脱位。以上情况都需及时到正规医院就医，通过CT和核磁共振明确诊断，早期发现寰枢椎脱位并积极采取措施，可以获得良好的治疗效果。

文：陈晓霖