麻醉门诊排隐患 多科协作保“心”安
58岁的徐先生近日频繁腹泻,到南方医科大学第三附属医院就诊准备做胃肠镜检查。按照流程,徐先生来到麻醉门诊进行麻醉前评估。
麻醉科廖海明医师接诊了他,详细询问了病史。徐先生自述身体健康,很少生病,平时体力活动的运动耐量良好,除了近日的腹泻,并无其他明显不适。但徐先生的一句话引起了医生的警惕:“两天前抽烟的时候,突然胸口有火辣辣的“烧心”感觉,休息了好一会才好转。”凭此蛛丝马迹,廖海明医师认为患者不排除有不典型心梗的可能,遂立即开医嘱单急行心电图检查。
很快,徐先生的心电图结果出了报告,提示急性广泛前壁心肌梗塞。这种情况发生心跳骤停的风险极高,随时有生命危险,更不用说承受胃肠镜检查的刺激或者麻醉药物的影响。通过与患者详细沟通情况后,麻醉门诊和心电图室马上联系相关科室,快速启动绿色通道,紧急送患者到介入手术室。心血管内科医生争分夺秒对患者做了冠脉造影检查,结果显示:冠脉左前降支发出第一对角支后完全闭塞,回旋支狭窄最重约80-85%,右冠脉狭窄最重约70-75%。心血管内科医生评估病情后立即与患者家属充分沟通,家属同意方案后,医生为徐先生置入2枚支架后冠脉血管复通良好。目前,徐先生已顺利出院,恢复良好。
本来只是准备去医院做一个普通的胃肠镜检查,却收到医院的病危通知。如果没有进行麻醉前评估,后果不堪设想。徐先生对南医三院麻醉科门诊的“火眼金睛”以及心电图室、心血管内科和麻醉科介入手术室等多学科诊疗协作赞不绝口,也感叹自己的幸运。
由于每一位患者的自身情况不同,麻醉前的评估对患者的围术期安全十分重要。麻醉门诊是对拟在麻醉状态下实施外科手术和诊疗的患者进行麻醉风险评估的诊室,也为患者提供麻醉相关问题的咨询服务。我院已于2020年10月开设麻醉门诊,为胃肠镜、宫腔镜检查和人流术等需要舒适化诊疗的患者进行麻醉评估,进一步保障舒适化诊疗的临床安全。
附:
麻醉门诊诊室位置:门诊楼四楼23诊室
麻醉门诊出诊时间:周一至周五 8:00-12:00 14:00-17:00
周六 8:00-12:00
文:王怡、李媚、余沐钊