近日，我院足踝外科为一位拇趾被砸断的厨师进行断趾再植术，手术取得了良好效果。

皮先生是一位厨师。2022年初，他工作时不慎将一个重碗摔下，正中他的左侧大拇趾，导致他的大拇趾从末节处完全离断。当时皮先生询问了几家医院都认为拇趾末节不重要，建议不做再植了。正当他手足无措的时候，在一位朋友的推荐下，他携带着离断的足趾，来到南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）足踝外科就诊。科室主任曾参军立即启动紧急手术流程，尽力为断趾再植。

图1 受伤当时，拇趾末节完全离断

经过快速的术前检查与准备后，皮先生被送进手术室。在曾参军主任的指导下，手术由足踝显微外科专家黎润光副主任医师和祝孟海医师进行。在精湛的显微外科技术保障下，足趾再植手术非常顺利的完成。皮先生的足趾经过足踝护理团队术后的细心护理，最终顺利的存活再生。

图2 手术后，拇趾末节再植手术成功

皮先生今断趾再植3个多月后，再次返回南医三院足踝外科找黎润光副主任医师复诊。复诊时皮先生对再植拇趾的外观与功能均非常满意，非常感谢南医三院足踝外科团队。

图3 术后3个月，拇趾再植术后外观与功能正常

据手术主刀医生黎润光副主任医师介绍，拇趾末节在走路和运动时具有重要的推动作用，同时也维系着跖行足的平衡。因此在患者全身情况稳定下，拇趾的再植是最佳的治疗方案。拇趾的离断比较少见，其再植技术要求相对手指再植要高很多。皮先生的拇趾离断为重物钝挫伤，边缘骨与软组织参差不齐，血管挫伤严重。拇趾内较多的脂肪掩盖术野，术中体位与动脉、静脉的显露、吻合非常困难。而且足趾远离心脏，处于低位，术后的再植足趾静脉容易淤积，回流不畅导致“涨血”。该手术的成功得益于足踝外科精湛的显微外科技术与有力的组织能力。

文、图：足踝外科