14岁的小娟（化名）是一名来自广东茂名的中学生，今年4月起，发现右大腿疼痛肿胀。起初，小娟父母并没有太放在心上，认为是孩子不小心磕碰造成的。可往后的几天，小娟大腿疼痛加剧，尤其是夜间，甚至疼得睡不着觉。另外，活动后大腿的胀痛更加明显。父母立即带上小娟到当地医院就诊。在该医院行病理活检后，病理报告提示骨肉瘤。考虑到家庭并不富裕，父母选择暂时出院，带小娟自寻中医外敷药物治疗。然而，6月份开始，其右大腿局部肿胀明显加重，这才又到医院对症保守治疗。可是，保守治疗并不能改善当下的情况，小娟右膝肿胀速度非常快，每天都疼痛难忍。肿胀肉眼可见地增大，右腿的肿胀大小达到25*25cm，伴随局部破溃出血，已经无法正常行走了。为求进一步治疗，多方打听后，来到我院就诊，以“右股骨远端骨肉瘤”收入骨肿瘤科。

来到我院骨肿瘤科后，科主任李浩淼教授立即安排其入院。在结合其CT、MR影像后，最终诊断为“右股骨远端骨肉瘤伴病理性骨折、恶病质”。如果在刚发现的时候积极配合治疗，通过手术切除和及时化疗尚有较大的根治可能性。但小娟在外院检查后并未留院治疗，且在没有科学依据的情况下使用传统活血药物外敷治疗，肿瘤受到刺激从而迅速恶化肿大。最终，由于小娟右膝的骨肉瘤局部进展太严重，肿瘤过于巨大，神经、血管完全侵犯，无法进行保留肢体的肿瘤切除手术，只有截肢手术才能够保证肿瘤的完整切除。即便父母追悔莫及，也只能接受截肢的手术方案了。

术前片子

术前外观

8月23日，在积极输血、充分纠正低蛋白等不良状态后，在骨肿瘤科主任李浩淼主刀、陈维主治医师的协助下，截肢手术一个小时左右就顺利完成。术后各项指标很快恢复稳定，术后三天，小娟身体各项指标符合出院条件，顺利出院。接下来，她还将规范地接受化疗以达到根治肿瘤的目标。

据李浩淼主任介绍，骨肉瘤又称成骨肉瘤，是一种恶性骨肿瘤，特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织。好发于青少年，主要症状为局部疼痛，多表现为持续的疼痛，并逐渐加重，在夜间尤重。可伴有局部肿块，附近的关节活动受限，局部表面皮肤温度升高，静脉怒张等。目前，手术治疗和规范的化疗是治疗骨肉瘤最有效的手段之一，通过完善术前检查，对患者病情进行分期，个体化选择手术方式和辅助治疗方式，能够有效提高患者的远期生存率。在我国，不少人出于对手术和化疗的恐惧，容易错误地相信或采用如“活血化瘀”“排毒治疗”等不规范的传统治疗手段。如发现类似骨肉瘤的出现征兆，要及时到医院就诊。通过影像学、病理活检等检查明确诊断，配合医院治疗。绝不可以盲目用药，更不能寻求“民间偏方”。否则，不仅不能对病情有所帮助，而且可能适得其反。

文、图：骨肿瘤科