5月4日，脊柱外科一科住进了一位101岁的老人倪奶奶，因为不慎跌倒，她的腰背部剧烈疼痛，躯体移动障碍，腰部活动严重受限，经门诊诊断为“腰椎骨折”而住院。

倪奶奶入院后，科室非常重视，脊柱外科一科副主任王亮为他进行详细的入院查体。在查体中发现，患者腰椎活动范围明显减小。腰背部双侧椎旁肌紧张，棘突及棘突间有压痛，棘突也有叩击痛，在对她下肢各肌群和髂腰肌的肌力检查中也发现，肌力均在3级左右。由于患者高龄，在辅助检查上，除了影像学外，还对她的骨密度进行了检查，检查结果显示，她有严重的骨质疏松，骨头质量非常差，属于发生骨折的极高危组。护理组对她的日常生活能力、跌倒坠床风险、压力性损伤的风险、深静脉血栓风险等进行了评估，发现她日常生活属于重度依赖，发生安全意外事件风险的风险非常高，医护人员在日常的治疗和护理中，需要时刻防范，预防院内的二次再损伤。同时老人还患有高血压糖尿病等基础疾病，“眼花耳背”已困扰老人家多年。

通过评估患者受伤后的病情，结合倪奶奶临床症状， 5月7日，王亮为她在局麻下行椎体成形术。术后2小时，诉疼痛减轻；术后4小时，即可自行轴线翻身；术后6小时，在医护人员的协助下，可坐起于床缘，并在助行器的协助下，下地站立行走。5月7日，倪奶奶复查后，达到出院指征，医生对其进行了详细的出院指导。

王亮介绍，老年人发生跌倒事件，可能是他此生的“最后一起跌倒”，对于老人如何预防跌倒，王亮给出了建议。家庭环境上，尽量保证有专人陪同在老人左右，减少家中走道内的障碍物，厕所中安装扶手，着合身的衣物和防滑的拖鞋，夜间上厕所时，开柔和的小夜灯。在饮食和药物补充上，要多为老人进食含钙高的食物，额外每日补充钙剂和维生素D,多晒太阳促进钙质的吸收，适量的活动增加肌肉的力量和兴奋性等。最重要的是，家属一定要重视老人跌倒问题，若发生跌倒，第一时间送到医院就诊，争取救治最佳时机。

文/图：陈晏